Introducción (continuación)

¿Le resultan familiares los problemas que se describen en la siguiente historia? Considere las acciones que se tomaron en este caso para mejorar la transferencia del aprendizaje … El caso de las infecciones que desaparecieron El centro local de maternidad presta servicios básicos de salud reproductiva y es visitado por muchos/as miembros de la comunidad. Varios proveedores/as de salud se han quejado ante el/la supervisor/a del lugar de que las infecciones han aumentado tanto entre el personal como entre las usuarias. En un esfuerzo por atender estos problemas, el/la supervisor/a elige a un grupo representativo entre los/as proveedores/as de salud del lugar para formar un equipo que realice una detección de las necesidades de desempeño. Primero, el equipo se reúne para debatir cómo llevar a cabo una detección que identifique los problemas y les permita ponerse de acuerdo sobre un resultado que beneficie al centro de salud. Segundo, el equipo se remite a los estándares nacionales de prestación de servicios para identificar cuál es el nivel aceptable de infecciones entre el personal y las usuarias. Con sólo mirar los registros se advierte que, en la actualidad, los niveles de infección son 40% más elevados que el nivel aceptable. A continuación, el equipo investiga las causas fundamentales de esta brecha en el desempeño y encuentra varias causas vinculadas a los factores de desempeño: No hay estándares de prevención de infecciones establecidos en el centro de salud: los/as proveedores/as no saben qué se espera de ellos/as. Los/as supervisores/as no están brindando retroalimentación sobre las prácticas de prevención de infecciones: los/as proveedores/as no saben qué tan bien se están desempeñando. Faltan los suministros necesarios, como lejía: los instrumentos necesarios no están disponibles. Las prácticas de prevención de infecciones son inadecuadas para proteger a las usuarias y proveedores/as (por ejemplo, el lavado de manos no se realiza constante ni correctamente; los/as proveedores/as no están usando guantes en los momentos adecuados): los/as proveedores/as no saben cómo realizar su trabajo. Los proveedores/as usan procedimientos incorrectos para procesar los equipos: los/as proveedores/as no saben cómo realizar su trabajo. El equipo identifica y diseña varias intervenciones para tratar las causas de los elevados índices de infección en el centro de salud: falta de suministros, falta de estándares de desempeño y falta de retroalimentación a los/as proveedores/as de salud con relación a la prevención de infecciones. Para mejorar los conocimientos y las habilidades, el equipo decide ofrecer oportunidades de aprendizaje para los/as proveedores/as de servicios clave en prácticas de prevención de infecciones y colocar ayudas de trabajo para el lavado de manos y el procesamiento del equipo en los lugares apropiados. Ahora el equipo está listo para implementar estas intervenciones. El/la supervisor/a hace arreglos para que varios proveedores/as de salud que desempeñan un papel clave en la prevención de infecciones en el establecimiento asistan a un curso sobre el tema que combina trabajo en el aula con actividades de aprendizaje autodirigido que se realizarán en el centro de salud. Como preparación para el curso el/la capacitador/a recomienda que el/la supervisor/a: comparta los hallazgos de la detección de las necesidades de desempeño a fin de que el/la capacitador/a pueda adaptar el curso a las necesidades identificadas y realizar toda detección adicional de necesidades requerida específicamente para la intervención de capacitación; coordine la intervención de capacitación con intervenciones que se dirijan hacia otros factores de desempeño; trabaje con el equipo del lugar a fin de seleccionar los/as proveedores/as que más puedan beneficiarse de la capacitación y para comenzar a establecer las expectativas en términos de las prácticas mejoradas de prevención de infecciones en el centro de salud; se reúna con los/as alumnos/as para discutir los objetivos de la capacitación y los resultados    esperados que serán desarrollados en un plan de acción durante la sesión de capacitación; participe en la sesión final del curso para tomar conciencia de los conocimientos y las habilidades que se espera que los/as proveedores/as apliquen en el centro de salud; se reúna con los/as alumnos/as cuando regresen de la parte de capacitación desarrollada en el aula para conversar sobre la mejor manera de implementar lo que han aprendido. Los/as alumnos/as compartirán un plan de acción que han desarrollado y refinado durante el curso que describe actividades específicas para mejorar las prácticas de prevención de infecciones en el centro de salud, incluyendo compartir los conocimientos nuevos con sus compañeros/as de trabajo; coloque en la pared cerca del área de procesamiento del instrumental y el fregadero ayudas de trabajo que enumeren los pasos clave en la prevención de infecciones. El plan de acción también incluye un cronograma para completar las actividades de aprendizaje autodirigido. Con la ayuda del/lasupervisor/a, los/as proveedores/as reservan un tiempo y un lugar para completar estos ejercicios. También informan al/la supervisor/a que en las próximas semanas el/la capacitador/a visitará el lugar para ayudarlos/as a enfrentar cualquier desafío que hayan encontrado mientras implementaban los pasos de su plan de acción. El/la supervisor/a y los/as proveedores/as continúan monitoreando la calidad de los servicios y en el lapso de algunos meses el número de infecciones no sólo ha disminuido sino que ha sido el más bajo en años. Estas mejoras se traducen en mejores resultados de salud para las usuarios/as y en un entorno más seguro para todo el personal de salud.

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