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PREFACIOFue un placer para la Unidad de Planificación Familiar y Población, la División de Salud Reproductiva de la Organización Mundial de la Salud (OMS) y la Oficina de Población de la Agencia de los EE.UU. para el Desarrollo Internacional (USAID) haber colaborado con el Grupo de Trabajo de Orientación/Competencia Técnica en el proceso que llevó a la producción del presente documento. La intención de las recomendaciones presentadas en este documento es ayudar a equipos nacionales (y a otros equipos) de salud reproductiva a revisar sus directrices sobre la prestación de servicios de planificación familiar, basándose en la experiencia clínica epidemiológica y programática más reciente. El presente documento reconoce que a pesar de los muchos adelantos importantes logrados en los últimos treinta años en crear nuevos métodos anticonceptivos y mejorar la eficacia y seguridad de las técnicas más antiguas, aún existe una brecha enorme entre este conocimiento y su aplicación para mejorar la atención prestada en los servicios de planificación familiar. En muchas regiones del mundo, las políticas actuales y las prácticas de prestación continúan basándose en los productos anticonceptivos antiguos que ya no se usan ampliamente y en las inquietudes teóricas de hace mucho tiempo que nunca se han comprobado científicamente. La gama completa de métodos modernos de planificación familiar continúa siendo inaccesible a millones de parejas e individuos que desean espaciar o evitar los embarazos. Al emitir el documento Improving Access to Quality Care in Family Planning: Medical Eligibility Criteria for Contraceptive Use en 1996, la Organización Mundial de la Salud tomó el primer paso para remediar la situación. En 1994 y 1995, la OMS emprendió un estudio y análisis detallado de todas las investigaciones clínicas e epidemiológicas, así como investigaciones sobre la aceptabilidad, que se habían llevado a cabo en los últimos diez años con respecto a todos los métodos anticonceptivos que están ampliamente disponibles a nivel mundial. Luego, los participantes de dos reuniones de grupos de expertos científicos, convenidas por la OMS, crearon una nueva estrategia y un nuevo sistema de clasificación para definir las condiciones médicas o las situaciones que son pertinentes para tomarse en consideración con el uso de cada método anticonceptivo. Se propusieron nuevos criterios médicos de idoneidad basados en esta estrategia que garantiza que cada método anticonceptivo sea "recetado" con un margen adecuado de seguridad para el usuario y que a nadie se deniegue innecesariamente el método que él o ella escoja. Al definir las implicaciones relacionadas con la prestación de servicios complementarias a los nuevos criterios médicos de idoneidad compilados por la OMS, el presente documento adelanta el proceso de mejorar el acceso a la atención de alta calidad en los servicios de planificación familiar. También propone recomendaciones para los procedimientos apropiados de detección, la provisión de métodos y atención/procedimientos de seguimiento que son esenciales para los servicios de alta calidad. Para cada recomendación, se ha formulado una base científica junto con referencias pertinentes. El formato de pregunta-respuesta utilizado es particularmente útil y fácil de leer. Este documento es una referencia valiosa y una herramienta de orientación para los profesionales interesados en actualizar sus directrices de prestación de servicios para mejorar la calidad de la atención en los servicios de planificación familiar. En una forma científica justificada, contesta muchas de las preguntas difíciles que se están planteando en cuanto al mejoramiento de la planificación familiar sin sacrificar la seguridad y eficacia. La Organización Mundial de la Salud y la USAID promueven la difusión del uso de este documento como un paso principal hacia cerrar la brecha entre el conocimiento actual y su aplicación real para el beneficio de todos los hombres y todas las mujeres en el mundo entero. Dr. Tomris Turmen Dr. James Shelton
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