Al
hablar de la sexualidad se promueve la salud sexual
Los temas que tienden no a ser
tratados por los proveedores de servicios de salud y sus clientes
durante las consultas médicas incluyen sexualidad, la infidelidad
como una causa de las infecciones de transmisión sexual (ITS) y
violencia de compañeros íntimos. Este artículo explora cómo
mejorar el diálogo acerca de la salud reproductiva entre los
proveedores de servicios de planificación familiar y sus clientes
puede mejorar la calidad de la atención de salud. Ese asesoramiento
acerca de la sexualidad puede integrarse con éxito a los servicios en
los consultorios de planificación familiar, se trata en el artículo
sobre Capacitación de los
proveedores para hablar acerca del sexo y la repercusión de los
factores culturales y sociales en las decisiones de salud reproductiva
de las mujeres en todo el mundo se describe en el artículo Las
circunstancias de la vida influyen en las decisiones.
Estereotipos
ponen en peligro la salud sexual
Las expectativas acerca de lo que
significa ser hombre o mujer, que forman parte básica de la
sociabilización de la mayoría de los niños, puede también afectar
la salud sexual. Este artículo describe cómo los estereotipos de género
pueden aumentar la vulnerabilidad a la violencia, la explotación
sexual, el embarazo no planificado, el aborto en condiciones de riesgo,
y las infecciones de transmisión sexual (ITS), incluida la infección
por el VIH. Mensajes contradictorios
ponen a los jóvenes en situación de riesgo presenta investigación
cualitativa que indica que muchos jóvenes de Rwanda están tan
restringidos por los mensajes contradictorios acerca de lo que es la
pureza, la sumisión y el amor que pueden decir "sí" o
"no" a las relaciones sexuales. Debido a las influencias
profundas de los estereotipos de género, algunos expertos creen que
las intervenciones que alientan a los jóvenes en riesgo a que
analicen y cambien sus actitudes y comportamientos sexuales son
esenciales para la promoción de la salud sexual. Muchas
intervenciones de este tipo para cambiar actitudes y comportamientos
notablemente similares en cuanto a su enfoque, son relativamente
nuevas y no se han evaluado a fondo, como se describen en Programas
para los jóvenes cuestionan estereotipos.
Cuando
la pareja dialoga, disminuye el riesgo
Muchos hombres y mujeres no se
protegen contra el embarazo no planificado ni las ITS, o no optimizan
su salud sexual, en parte porque les es difícil, si no imposible,
hablar con sus compañeros acerca de temas relacionados con la
sexualidad. (Comunicación
acerca de la planificación familiar ilustra gráficamente el
porcentaje de mujeres en diversos países que hablan de la planificación
familiar con sus esposos). Pero la investigación descrita en este artículo
indica que la comunicación entre los esposos ayuda a estas parejas a
que estén de acuerdo y a lograr las metas de salud reproductiva. En
el artículo Algunas veces el uso de métodos
tradicionales se relaciona con la comunicación algunas mujeres
informan sobre su preferencia por métodos tradicionales porque
estiman que su uso eficaz demuestra la cooperación y la comunicación
marital.) Ayudar a las parejas a hablar del sexo se considera cada vez
más como algo esencial en las estrategias de prevención de la
infección por el VIH/SIDA. Dialogue:
instrumento que promueve las conversaciones francas trata el uso y
la evaluación en India de un instrumento elaborado por FHI para
ayudar a los hombres y las mujeres que corren riesgo de adquirir la
infección por el VIH, a comunicarse en forma franca acerca de los
asuntos que afectan su salud sexual. Entre tanto, se sabe que ofrecer
servicios de asesoramiento y análisis voluntarios a parejas ha
ayudado a los clientes VIH positivos a compartir su estado con sus
compañeros, como se describe en Asesoramiento
a las parejas facilita revelar el estado relativo al VIH.
Más
uso de anticoncepción menos abortos
Este artículo aclara la relación
compleja que existe entre la anticoncepción y el aborto inducido.
Explica que los estudios recientes presentan pruebas contundentes de
un beneficio supuesto de manera generalizada pero difícil de
demostrar, que ofrecen los servicios de salud reproductiva: el aumento
del uso de la anticoncepción eficaz conduce a disminuciones en las
tasas de aborto inducido. (Esta relación — como se ha observado en
Shanghai, China y Hungría — se ilustra gráficamente en la Relación
entre el uso del DIU y la tasa de aborto en Shanghai, y en Tendencia
de aborto en Hungría). Demostrar que el mayor uso de métodos
anticonceptivos conduce a menos abortos es particularmente importante
en países donde el aborto en condiciones de riesgo plantea una grave
amenaza para la salud y la supervivencia de las mujeres, según se
ilustra gráficamente en Mortalidad
mundial y regional debida a abortos en condiciones de riesgo
(1995-2000).
Las pruebas que el acceso fácil a los servicios de planificación
familiar de alta calidad mantuvo bajas las tasas de aborto inducido en
una área de Matlab, Bangladesh, a pesar de la mayor probabilidad de
que los embarazos no planificados entre las mujeres allí concluiría
en el aborto, se trata en los Servicios
de alta calidad mantienen bajas las tasas de aborto. Cómo la
disponibilidad relativamente reciente de los anticonceptivos en la
antigua Unión Soviética ha afectado a las tasas de abortos inducidos
está descrita en ¿Una cultura de
aborto?