Estudios de casos: Anticonceptivos orales combinados (AOC) |
Caso No. 1
Instrucciones
Lea y analice este estudio de caso a nivel individual. Cuando el resto de su grupo haya terminado de leerlo, respondan las preguntas. Cuando todos los grupos hayan concluido, discutiremos el estudio de caso y las respuestas desarrolladas por cada grupo.
Estudio de caso
La usuaria es una mujer de 19 años con dos hijos, el menor de los cuáles tiene nueve meses de edad. Su último embarazo fue difícil y no desea tener otro/a hijo/a por varios años. Vino al centro de salud hace dos meses y después de la orientación inicial, decidió usar los anticonceptivos orales como su método de planificación familiar.
Ahora ha regresado quejándose de manchas y náuseas desde que comenzó a tomar el primer paquete de píldoras. Está muy preocupada por estar perdiendo mucha sangre debido a las manchas y también por estar bajando de peso, ya que no logra comer debido a las náuseas. Está pensando en cambiar de método.
Preguntas
¿Cuáles son las causas posibles de las manchas y de las náuseas?
¿Qué más necesita saber usted para identificar la causa de las manchas y de la náusea? ¿Qué preguntas le haría y que exámenes haría?
De no encontrar otras causas, ¿qué le diría sobre las manchas y las náuseas, y sobre el uso de los AOC?
¿Cómo manejaría usted a esta usuaria?
Si la usuaria decide que prefiere usar otro método de planificación familiar, ¿cuál(es) podría(n) ser apropiado(s) para ella? ¿Por qué?
Caso No. 2
Instrucciones
Lea y analice este estudio de caso a nivel individual. Cuando el resto de su grupo haya terminado de leerlo, respondan las preguntas. Cuando todos los grupos hayan concluido, discutiremos el estudio de caso y las respuestas desarrolladas por cada grupo.
Estudio de caso
La usuaria es una mujer de 31 años con cinco hijos. Si bien no está segura de no desear más hijos, sin duda no está interesada en tener otro/a niño/a al menos por varios años. Le tiene miedo a las inyecciones y a su esposo no le gusta usar condones. Le han dicho que los AOC son fáciles de usar y eficaces; le gustaría probarlos.
Usted hace un despistaje básico y obtiene la siguiente información: presión arterial 140/90; le diagnosticaron tuberculosis hace ocho meses; fuma de 6 a 8 cigarrillos al día; usted observa várices leves en ambas piernas.
Preguntas
¿Qué otra información necesita usted obtener para determinar si los AOC son la mejor opción para ella?
El resto de la historia de la usuaria y su evaluación no revelan la necesidad de precaución alguna para el uso de los AOC. ¿Son los AOC la elección apropiada para esta usuaria? ¿Por qué o por qué no?
SI usa los AOC, ¿qué orientación e información necesita?
Si los AOC no son una elección apropiada, ¿qué otro(s) método(s) podría(n) serlo? ¿Por qué?
Caso No. 3
Instrucciones
Lea y analice este estudio de caso a nivel individual. Cuando el resto de su grupo haya terminado de leerlo, respondan las preguntas. Cuando todos los grupos hayan concluido, discutiremos el estudio de caso y las respuestas desarrolladas por cada grupo.
Estudio de caso
La usuaria es una mujer de 22 años con un/a hijo/a. Comenzó a tomar los AOC hace tres meses, cuando su bebé tenía seis meses de edad y comenzó a darle otros alimentos aparte de la leche materna. Cuando empezó a tomar los AOC aún no le había vuelto la menstruación, pero tuvo una regla con los dos primeros paquetes de píldoras. Durante los primeros meses de estar usando los AOC, tenía un poco de dificultad en acordarse de tomar una píldora cada día. En una ocasión dejó de tomárselas por más de un día.
Ha regresado al centro de salud muy preocupada porque no le ha venido la regla, tiene las mamas hinchadas y sensibles, y teme estar embarazada.
Preguntas
¿Cuáles son las posibles causas de sus síntomas?
¿Qué otra información necesita usted para identificar la causa real? ¿Qué preguntas haría usted? ¿Qué exámenes tiene que hacer?
¿Cómo manejaría usted a esta usuaria? ¿Qué información y orientación necesita ella si:
está embarazada?
no está embarazada?
¿Cómo se habría podido evitar esta situación?