Salud materno neonatal

Nutrición y micronutrientes en el embarazo
Notas para el/la capacitador/a

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¿Por qué centrar la atención en la nutrición? Existe evidencia de que las deficiencias en ciertos nutrientes pueden ocasionar resultados adversos del embarazo tanto para la madre como para el bebé. Introducir mejoras nutricionales puede disminuir las complicaciones en algunas circunstancias, contribuyendo con ello a mejorar la calidad de vida. Ejemplos de estos nutrientes incluyen: el folato, el hierro, el yodo y la vitamina A.

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Los bebés en este estudio eran pequeños pero saludables.

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La restricción de las calorías no restringirá el peso al nacer. Los niveles altos de proteína y energía tienen un efecto mínimo sobre el peso al nacer.

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El ácido fólico puede encontrarse en alimentos tales como la espinaca, el perejil, el brécol, la lechuga, los frijoles de media luna (habas), la parte verde del nabo, el espárrago y el hígado de res.

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Las clasificaciones de anemia se tomaron de: Organización Mundial de la Salud (OMS). Diciembre de 2000. Essential Care Practice Guide: Pregnancy, Childbirth and Newborn Care (Guía práctica de atención esencial: atención del embarazo, el parto y el/la recién nacido/a). Borrador.

La anemia grave se asocia con un aumento substancial del riesgo de desarrollar complicaciones durante el embarazo, específicamente con bebés de bajo peso al nacer, el parto prematuro, la mortalidad perinatal, y un aumento de la mortalidad y morbilidad maternas. Este aumento se debe a una descenso de la capacidad de transporte de oxígeno tanto al feto como a la madre.

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Los alimentos con alto contenido de hierro incluyen: las carnes rojas (especialmente el hígado), las aves de corral, el pescado, los granos enteros, los vegetales de hojas verdes, los mariscos y las frutas deshidratadas.

La absorción del hierro mejora cuando se consume con alimentos que contienen vitamina C. La típica mujer adulta debería consumir 30 mg al día, especialmente si está embarazada.

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Algunas sales, panes y mariscos han sido suplementados con yodo. También se puede encontrar yodo en otros alimentos disponibles a nivel local. El consumo diario recomendado de yodo en los Estados Unidos es 150 microgramos diarios para los adultos, 175 microgramos diarios para las mujeres embarazadas y 200 microgramos diarios para las mujeres durante el período de la lactancia.

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El estudio sobre la mortalidad de materna (West et al 1999) demostró una disminución de la mortalidad materna relacionada con el embarazo hasta las 12 semanas con vitamina A versus placebo y con betacaroteno versus placebo.
Por lo tanto, la vitamina A debería suministrarse como suplemento en las áreas donde la deficiencia es endémica. Se debe tener precaución de no administrarla en exceso durante el embarazo.

En Nepal, la suplementación con vitamina A de 23.300 UI por semana a aproximadamente 45.000 mujeres en edad reproductiva a lo largo de un período de 3 años y medio, redujo la mortalidad materna en 40%. (Esta dosis suministra el equivalente al consumo en una dieta sin restricciones.)

Aun no ha quedado claro. Los estudios reportan resultados contradictorios.

Se necesita mayor evaluación:

  • Se desconoce el efecto de la suplementación a largo plazo
  • Puede que una dosis más baja sea eficaz, pero es necesario realizar estudios

Algunos alimentos que contienen vitamina A son, por ejemplo, las zanahorias, los huevos, el aceite de pescado, el hígado y el brécol. La dosis recomendada es 800 equivalentes de retinol diarios para las mujeres entre los 17 y los 50 años. La ingestión excesiva de vitamina A puede ocasionar toxicidad: hígado graso, náusea, vómitos, fatiga, cefaleas y defectos congénitos.

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Los alimentos ricos en calcio incluyen: los productos lácteos, los vegetales de hojas verdes, todos los tipos de nueces, granos y las albuminógenas.

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Last Updated: 09 Jul 2003

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