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Nota: En esta presentación, el término “recién nacido” se refiere a un/a bebé desde su nacimiento hasta su primer mes de edad.
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La atención del recién nacido es importante dado que las causas principales de muerte entre los recién nacidos son la asfixia de parto y la infección. Es de crucial importancia contar con la presencia de un proveedor calificado durante el parto que pueda evaluar adecuadamente al recién nacido, realizar las intervenciones esenciales y que no demore en dar reanimación, si es lo indicado. El proveedor debería también ser capaz de prestarle atención o transportar al recién nacido enfermo en caso necesario.
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Según estimaciones de la OMS, casi la mitad de la mortalidad entre los/as recién nacidos/as puede asociarse con los bebés que nacen pretérmino o de bajo peso (Child Health Research Project y Programa de Salud Materno Neonatal 1999).
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Los recién nacidos son particularmente susceptibles a la hipotermia porque su área de superficie corporal es grande, lo cual contribuye a la pérdida de calor; carecen de aislamiento; y no tienen la masa corporal que les permitiría producir y conservar el calor. Por otra parte, dependen también de que las personas que los atiendan los mantengan abrigados y secos. La atención del bebé al nacer incluye mantenerlo caliente secándolo inmediatamente después del parto y postergar el baño hasta que la temperatura se haya estabilizado.
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Es importante recordar que cada recién nacido debería considerarse en riesgo de requerir reanimación (es decir, todo asistente debería estar preparado para tal situación en cada parto). Ciertas condiciones pueden aumentar la probabilidad de que la reanimación sea necesaria. Por ejemplo, si hay evidencia de sufrimiento fetal durante el trabajo de parto o el parto, meconio espeso, o si es un parto de nalgas o pretérmino.
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Hay varias opciones de prevenir la oftalmia neonatal. En forma ideal, el medicamento sería eficaz contra la gonorrea neonatal y contra el tracoma de la córnea.
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Se han realizado varios estudios para comparar la eficacia de diferentes regímenes. En China, Chen y sus colaboradores rotaron el uso de tetraciclina, eritromicina y nitrato de plata en la sala de partos.
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Bell comparó la eritromicina con el nitrato de plata.
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Bell encontró que el nitrato de plata resultó eficaz pero que la eritromicina no redujo considerablemente la conjuntivitis.
Conclusión: Los padres deberían elegir si se va a hacer uso de la profilaxis (y pueden no usarla si hubo despistaje para ETS) y cuál es el régimen a utilizarse.
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Isenberg comparó también la eficacia de usar una solución de povidona yodada en contraste con el nitrato de plata y la eritromicina, y encontró que la primera era más efectiva que cualquiera de los otros dos.
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La povidona-yodada puede ser una buena alternativa porque es eficaz y no es costosa.
