La quatrième caractéristique de l'approche "apprendre pour maîtriser" est
qu'elle est axée sur les compétences. Le but de la formation clinique est d'aider les
médecins à exécuter leurs tâches cliniques de manière compétente. Qu'importe si la
formation est efficace en transmettant des connaissances, influençant les comportements
et le bon sens, ou en stimulant la réflexion; elle aura échoué si les diplôés
médicaux sont incapables de réaliser les tâches qui leur sont demandées.
La formation axée sur les compétences se distingue clairement des processus
pédagogiques traditionnels (Sullivan 1995). Cette formation se caractérise par
l'apprentissage en observant et en faisant. Par contre, les formes traditionnelles
d'enseignement essaient d'éduquer les étudiants en leur fournissant une large gamme de
connaissances parmi lesquelles ils/elles pourront alors choisir celles dont ils auront
besoin, selon telle ou telle situation. Contrairement au modèle traditionnel, la
formation axée sur les compétences fournit aux étudiants les compétences nécessaires
pour l'exécution réussie de leur travail. Les formes de la formation traditionnelle
mettent l'accent sur l'évaluation de ce que l'étudiant a appris tandis que la formation
axée sur les compétences met plutô l'accent sur sa performance (c'est à dire, une
combinaison de connaissances, d'attitudes, et ce qui est le plus important, de
compétences).
Pour réussir une formation axée sur les compétences, la compétence clinique ou
l'activité à enseigner doit être divisée en ses étapes ou unités essentielles.
Ensuite, chaque étape est analysée pour déterminer la manière la plus efficace et la
plus sûre de l'apprendre. Ce processus s'appelle la standardisation. Une fois le geste ou
l'activité standardisé, on peut développer des fiches d'évaluation axées sur la
compétence (appelées Fiches d'apprentissage et Listes de vérification) à utiliser pour
la formation et l'évaluation de la performance des stagiaires.
Les étapes finales du processus de formation axée sur les compétences sont:
- identifier des enseignants en médecine qui soient experts dans la performance de la
procédure ou de l'activité,
- aider ceux-ci à réaliser la procédure avec parfaite maîtrise, selon l'approche
standardisée,
- leur montrer comment transmettre leurs connaissances et leurs compétences aux
étudiants de manière efficace, et
- les aider à apprendre comment utiliser les Fiches d'apprentissage et les Listes de
vérification axées sur les compétences pour évaluer la performance des étudiants.
