Les étudiants adultes--y compris les étudiants en médecine--veulent que
l'apprentissage soit:
- pertinent
- orienté vers une tâche spécifique
- participatif (communication bi-latérale)
- amical (degré de stress contrôé, feedback positif)
- varié (avec démonstrations, études de cas, jeux de rô, pas uniquement des exposés
magistraux); et
- fondé sur l'expérience
Ces caractéristiques se fondent sur les huit principes suivants de l'apprentissage des
adultes (Sullivan et al 1995):
- L'apprentissage s'avère le plus fructueux quand l'étudiant est prêt à apprendre.
Bien que la motivation soit interne, c'estau formateur clinique qu'incombe le devoir de
créer le climat qui nourrit la motivation.
- L'apprentissage est le plus efficace quand il se fonde sur les connaissances déjà
acquises ou vécues par l'étudiant.
- L'apprentissage est le plus efficace lorsque les étudiants savent ce qu'ils doivent
apprendre.
- L'apprentissage est facilité par l'utilisation d'un éventail de méthodes et de
techniques de formation
- L'occasion de pratiquer les gestes au début dans des situations contrôées ou
simulées (par exemple: jeux de rô ou utilisation de modèles anatomiques) est
essentielle pour l'acquisition et le développement des compétences.
- Devenir compétent ou maîtriser un geste nécessite répétition.
- Plus la situation de l'apprentissage se rapproche de la réalité, plus l'apprentissage
est efficace.
- Pour être efficace, le commentaire ("feedback") devrait être immédiat et
positif et ne doit pas porter de jugement.
Tel que mentionné précédemment, le modèle que la plupart des professionnels de la
santé connaissent est le conférencier magistral qui fait une conférence à un groupe
d'étudiants qui prennent des notes avec anxiété dans le but de pouvoir réussir à un
examen écrit. Cette approche à l'enseignement, utilisé par un enseignant chevronné,
peut être très efficace pour dispenser des connaissances fondamentales mais, par contre,
c'est une façon piètre d'impartir des compétences cliniques, telles que l'insertion
d'un DIU, de renforcer les compétences pour la résolution de problèmes ou de changer
les attitudes envers la pratique clinique.
Par exemple, tel que le montre le Tableau 2, ce n'est que
lorsque les cours magistraux sont combinés avec des démonstrations, de la pra-tique, du
feedback et surtout de l'encadrement, que l'on peut s'attendre à:
- l'acquisition des compétences voulues, et
- le transfert réussi des compétences à la performance en cours d'emploi (Joyce et
Showers 1981).
Tableu 2. Le Transfert des Connaissances
| Composantes de la formation |
Degré de compétence acquis |
Transfert au travail |
Théorie
+ |
10 à 20% |
5 à 10% |
Démonstration
+ |
30 à 35% |
5 à 10% |
Pratique
+ |
60 à 70% |
5 à 10% |
Feedback
+ |
70 à 80% |
10 à 20% |
| Encadrement |
80 à 90% |
80 à 90% |
Adapté de Joyce et Showers 1981.
