Spermicides

Produits chimiques (généralement le nonoxynol-9) qui inactivent ou tuent les spermatozoïdes. Les types disponibles sont:

• Aérosols (mousses)
• Tablettes ou suppositoires vaginaux ou films qui se dissoudent
• Crèmes ou gelées

 

Désagrège la membrane cellulaire des spermatozoïdes, affectant ainsi le mouvement des spermato-zoïdes (motilité et mobilité) et la capacité à fertiliser l'ovule

 

• Aérosols (mousses) efficaces immédiatement après l'insertion.
• Les aérosols sont recommandés si le spermicide est utilisé comme la seule méthode de contraception.
• Les tablettes et suppositoires mousseux sont faciles à transporter et à stocker mais ils demandent une attente de 10 à 15 minutes après l'insertion précédant un rapport sexuel.
• Les suppositoires vaginaux qui fondent demandent également une attente de 10 à 15 minutes après l'insertion avant un rapport sexuel.
• Les gelées spermicides sont généralement utilisées uniquement avec les diaphragmes.

 

Sur le plan contraceptif

• Efficace immédiatement (mousses et crèmes)
• N'interfèrent pas avec l'allaitement maternel
• Peuvent être utilisés comme méthode d'appoint avec d'autres méthodes
• Aucun effet secondaire lié à la méthode
• Pas d'effets secondaires systémiques
• Facile à utiliser
• Augmente l'humidité (lubrification) pendant les rapports sexuels
• Disponible sans ordonnance médicale et sans bilan médical

Sur le plan de la santé

• Fournit une certaine protection contre les ITG et autres MST (par exemple, le VHB, le VIH/SIDA)

 

• Efficacité modérée (taux de grossesses de 3 à 21 pour 100 femmes pendant la première année)
• Efficacité dépend de la volonté de l'utilisateur de suivre les instructions
• Dépendent de l'utilisatrice (demandent une motivation continue et l'utilisation avec chaque rapport sexuel)
• Période d'attente de 10 à 15 minutes après l'application avant le rapport sexuel (les tablettes mousseuses vaginales, les suppositoires et les films)
• Chaque application n'est efficace que pendant une à 2 heures
• Un approvisionnement facile doit être disponible avant les rapports sexuels
• Le réapprovisionnement doit être disponible

 

• Femmes qui préfèrent ne pas utiliser des méthodes hormonales ou qui ne devraient pas les utiliser (par exemple, celles qui fument, femmes âgées de plus de 35 ans)
• Femmes qui préfèrent ne pas utiliser un DIU ou qui ne devraient pas en utiliser
• Femmes qui allaitent et qui ont besoin d'une méthode de contraception
• Femmes qui désirent une protection contre les ITG et les MST et dont le partenaire refuse d'utiliser un condom
• Couples ayant besoin d'une méthode temporaire en attendant une autre méthode
• Couples ayant besoin d'une méthode d'appoint
• Couples qui n'ont pas de rapports sexuels fréquents

 

• Femmes dont l'âge, la parité ou des problèmes de santé font qu'une grossesse serait à haut risque
• Femmes avec un handicap physique ou qui trouvent peu agréable de devoir toucher leurs parties génitales (vulve et vagin)
• Femmes avec des anomalies génitales ou d'autres anormalités
• Femmes qui sont allergiques aux spermicides
• Couples qui désirent une protection plus efficace contre la grossesse
• Couples cherchant une méthode qui n'est pas liée au coït
• Couples qui ne sont pas prêts à utiliser les spermicides correctement pour chaque rapport sexuel

 

EFFET SECONDAIRE/PROBLEME	PRISE EN CHARGE
Irritation vaginale	Vérifier qu'on n'est pas en présence d'une vaginite ou des ITG. Si l'irritation est causée par un spermicide en choisir un autre avec une composante chimique différente ou aider la cliente à choisir une autre méthode.
Irritation et gêne au pénis	Vérifier qu'on n'est pas en présence des ITG. Si l'irritation est causée par un spermicide en choisir un autre avec une composante chimique différente ou aider le client à choisir une autre méthode.
Sensation de chaleur dans le vagin qui est gênante	Vérifier qu'on n'est pas en présence d'une réaction allergique ou inflammatoire. Rassurer la cliente en lui disant qu'une sensation de chaleur est normale. S'il y a encore de la gêne, choisir un autre spermicide avec une composante chimique différente ou aider la cliente à choisir une autre méthode.
Les tablettes ne fondent pas	Choisir un spermicide avec une autre composante chimique ou aider la cliente à choisir une autre méthode.

 

• Il importe d'utiliser du spermicide supplémentaire avant chaque rapport sexuel.
• Il y a une période d'attente d'environ 10 à 15 minutes après l'insertion des tablettes, des suppositoires vaginaux ou des films. Il n'y a pas de période d'attente pour les aérosols (mousses).
• Il importe de suivre les recommandations du fabricant quant à l'utilisation et le stockage de chaque produit individuel. (Par exemple, secouer les aérosols (mousses) avant de remplir l'applicateur.)
• Appliquez un supplément de spermicide si le rapport sexuel n'a pas lieu dans 1 heure ou deux après la première application.
• Il faut une autre application de spermicide pour chaque rapport répété.
• Il importe de placer le spermicide haut dans le vagin pour que le col soit bien couvert.

Aérosol, Mousse

• Secouez le conteneur 20 à 30 fois avant de l'utiliser.
• Placez le conteneur en position verticale et mettez l'applicateur sur la valve. Poussez l'applicateur de côté pour qu'il se remplisse de mousse.
• En position couchée, insérez l'applicateur dans le vagin jusqu'à ce que le bout soit sur le col ou près du col et libérez la mousse. Pas besoin d'attendre que la mousse agisse.
• L'applicateur de mousse devrait être lavé avec de l'eau chaude et du savon, rincé et séché. On peut le mettre en pièces pour faciliter le nettoyage. Ne pas partager ces applicateurs avec d'autres.
• Gardez un approvisionnement supplémentaire de mousse, surtout si vous ne pouvez pas voir quand le conteneur est vide.

Tablettes, suppositoires ou films vaginaux

• Sortez la tablette vaginale, le suppositoire ou le film du paquet.
• En position couchée, insérez la tablette, le suppositoire ou le film haut dans le vagin. (S'il y a un applicateur, insérez-le dans le vagin jusqu'à ce que le bout soit sur le col ou près du col.)
• Attendre 10 à 15 minutes avant avant d'avoir le rapport sexuel.
• L'applicateur devrait être lavé avec de l'eau chaude et du savon, rincé et séché. On peut le mettre en pièces pour faciliter le nettoyage. Ne pas partager cet applicateur avec d'autres.
• Gardez un approvisionnement supplémentaire de tablettes, de suppositoires ou de films.

N.B. Certaines tablettes moussantes peuvent causer une sensation de chaleur dans le vagin. Cette sensation est normale.

Crème

• Pour insérer une crème contraceptive, pressez-la dans l'applicateur jusqu'à ce qu'il soit rempli. Insérez l'applicateur dans le vagin jusqu'à ce que le bout soit sur le col ou près du col. Poussez le piston et libérez la crème. Pas besoin d'attendre que la crème agisse.
• L'applicateur de crème ou de gelée devrait être lavé avec de l'eau chaude et du savon, rincé et séché. On peut le mettre en pièces pour faciliter le nettoyage. Ne pas partager cet applicateur avec d'autres.
• Gardez un approvisionnement supplémentaire de crème, surtout si vous ne pouvez pas voir si le conteneur est vide.

 

• Médecins
• Personnel paramédical (infirmiers/infirmières, sages-femmes)
• Agents de santé communautaire
• Pharmaciens et commerçants

 

• Hôpitaux
• Cliniques
• Postes de santé
• Cabinets de médecins privés
• Programmes de distribution à base communautaire
• Pharmacies et petits magasins/boutiques

Retour à Directives de prestations de services

Page locale | Planification familiale | Santé maternelle et néonatale | Cancer du col | Thèmes liés à la santé | Outils pour le formateur | Salle de lecture | Sites Web apparentés | Outils pour le site Web | Recherche sur ReproLine