Methode de l'Allaitement Maternel et de l'Amenorrhee (MAMA)

MAMA est l'utilisation de l'allaitement comme méthode de contraception qui se base sur l'effet physiologique de la succion pour supprimer l'ovulation. Pour pouvoir utiliser l'allaitement en tant que méthode contraceptive efficace, la mère doit nourir le bébé exclusivement du lait maternel (allaitement complet) ou, au moins, allaiter quasi totalement (peut ajouter rarement des liquides supplémentaires tels que jus de fruit, lait ou eau).

 

• Supprime l'ovulation

 

Sur le plan contraception

• Très efficace (1 à 2 grossesses pour 100 femmes pendant les 6 premiers mois d'utilisation)
• Efficace immédiatement
• N'interfère pas avec le rapport sexuel
• Pas d'effets secondaires systématiques
• Pas besoin de supervision médicale
• Pas besoin de matériel
• Gratuit

Sur le plan de la santé

Pour l'enfant

• Immunisation passive (transfert des anticorps protecteurs)
• Meilleure source de nutrition
• Moins d'exposition aux pathogènes de l'eau et des autres laits ou formules, ou d'ustensiles.

Pour la mère

• Diminue les saignements post-partum

 

• Dépend de l'utilisatrice (demande qu'elle suive les instructions concernant les pratiques del'allaitement)
• Les circonstances sociales peuvent rendre l'allaitement difficile
• Très efficace seulement jusqu'au retour des menstruations ou jusqu'à 6 mois
• Ne protège pas contre les ITG et autres MST (par exemple, VHB, VIH/SIDA)

 

• Pratiquent un allaitement complet (ou quasi complet), qui ont des bébés de moins de 6 mois et qui n'ont pas encore eu de retour de couches

 

SITUATION	RECOMMANDATION
Lorsque le bébé commence à se nourrir d'aliments supplémentaires (en substitution occasionnelle à l'allaitement)	Aider la cliente à choisir une autre méthode. Même si la cliente doit utiliser une autre méthode contraceptive, l'encourager à continuer l'allaitement.
Lorsque la menstruation reprend	Aider la cliente à choisir une autre méthode.Même si la cliente doit utiliser une autre méthode contraceptive, l'encourager à continuer l'allaitement.
Le bébé ne tète pas régulièrement (>4 heures entre les tétés pendant le jour; >6 heures la nuit)	Aider la cliente à choisir une autre méthode. Même si la cliente doit utiliser une autre méthode contraceptive, l'encourager à continuer l'allaitement.
Le bébé a 6 mois ou plus	Aider la cliente à choisir une autre méthode. Même si la cliente doit utiliser une autre méthode contraceptive, l'encourager à continuer l'allaitement.

 

• Qui ont eu leur retour de couches
• Qui ne pratiquent pas l'allaitement complet (ou quasi complet)
• Qui sont à plus de 6 mois post-partum

 

Tous les combien faut-il allaiter?

Allaitez votre bébé sur demande en lui donnant les deux seins, environ 6 à 10 fois par jour.

Allaitez votre bébé au moins 1 fois pendant la nuit (pas plus de 6 heures ne devraient s'écouler entre 2 tétées).

Note: L'allaitement maternel est surtout pratiqué pour la nutrition et la santé du bébé. Votre bébéne veut pas toujours téter 6 à 10 fois par jour ou veut peut-être dormir toute la nuit. Cela est normal, mais dans l'un ou l'autre des cas, l'allaitement maternel sera moins efficace en tant que méthode contraceptive.

Quand faut-il commencer à donner des aliments solides?

Tant que le bébé grandit bien et prend du poids et tant que vous mangez un régime alimentaire équilibré et que vous vous reposez pour avoir assez de lait, le bébé n'a pas besoin d'autres aliments jusqu'à l'âge de 6 mois.

Lorsque vous commencez à substituer d'autres aliments ou liquides aux tétées, le bébé tétera moins et l'allaitement maternel ne sera plus une méthode contraceptive efficace.

Menstruation

Lorsque la menstruation revient, il est fort possible que vous soyez à nouveau féconde et vous devez commencer à utiliser immédiatement une méthode contraceptive.

Pour la contraception et la santé

• Vous aurez besoin d'une méthode contraceptive lorsque vous aurez à nouveau votre menstruation, lorsque vous n'allaitez plus complètement (ou presque complètement) ou lorsque votre bébé à 6 mois.
• Consultez votre prestataire ou la clinique avant de commencer une autre méthode contraceptive.
• Si vous ou votre partenaire êtes à risque pour les ITG et autres MST, y compris le virus du SIDA, vous devrez utiliser à la fois condoms et méthode MAMA.

Que faut-il faire lorsque vous n'allaitez plus complétement (ou presque complètement) ou lorsque vous arrêtez d'allaiter

• Vous avez besoin d'un approvisionnement temporaire de condoms lubrifiés ou une autre méthode de contraception à domicile que vous pouvez utiliser lorsque vous arrêtez l'allaitement complet ou quasi complet de votre bébé.
• Retournez au centre de planification familiale pour qu'on vous aide à trouver une méthode de contraception qui vous convienne.

 

Source: Labbok, Cooney et Coly 1994.

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