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Contraception d'Urgence
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La contraception d'urgence peut être utilisée après le rapport sexuel non
protégé si la grossesse n'est pas planifiée ou non désirée.
TYPES
COC, PSP, Antiprogestatifs (mifépristone) et DIU (libérant du cuivre)
AVANTAGES
- Toutes sont très efficaces (moins de 3% des femmes tombent enceinte pendant un cycle).
- DIU fournit une contraception à long terme.
LIMITATIONS
- Les COC sont très efficaces si pris dans les 72 heures qui suivent les rapports sexuels
non protégés.
- Les COC peuvent provoquer nausée, vomissements ou sensibilité des seins.
- Les PSP doivent être prises dans les 48 heure suivant les rapports sexuels non
protégés, mais provoquent moins de nausée et de sensibilité des seins.
- Les antiprogestatifs sont efficaces seulement s'ils sont pris dans les 72 heures suivant
les rapports sexuels non protégés; à cette heure ils sont chers et ne sont disponibles
que dans quelques pays.
- Les DIU sont efficaces seulement s'ils sont insérés dans les 5 jours suivants les
rapports sexuels non protégés.
- L'insertion du DIU est une procédure mineure exécutée par un prestataire de services
qualifié et ne devrait pas être inséré chez les femmes courant un risque de
contracter des ITG ou d'autres MST (par exemple, VHB, VIH/SIDA).
LA CONTRACEPTION D'URGENCE CONVIENT
AUX
- Clients qui nécessitent une protection d'urgence (par exemple, rapports sexuels non
protégés, non planifiés; condom se déchire ou l'on soupçonne qu'il fuit)
LA CONTRACEPTION D'URGENCE NE
CONVIENT PAS
- Aux femmes enceintes ou dont la grossesse est suspectée
INSTRUCTIONS D'UTILISATION
| COC: |
Préférablement: Prendre 4 comprimés de COC à dosage faible
(30–35 µg ethinyl estradiol) par voie orale dans les 72 heures suivant les rapports
sexuels non protégés. Prendre 4 comprimés de plus 12 heures plus tard.
(Total = 8 comprimés)
Alternative:Prendre 2 comprimés de COC à dosage élevé (50 µg ethinyl
estradiol) par voie orale dans les 72 heures suivant les rapports sexuels non protégés.
Prendre 2 comprimés de plus 12 heures plus tard.
(Total = 4 comprimés) |
| PSP: |
Prendre 1 comprimé de Postinor® (750 µg de
levonorgestrel chacun) ou 20 comprimés d'Ovrette® (75 µg de
norgestrel chacun) par voie orale dans les 48 heures suivant les rapports sexuels non
protégés. Prendre 1 ou 20 comprimés de plus 12 heures plus tard.
(Total = 2 comprimés de Postinor ou 40 d'Ovrette) |
| DIU: |
Insérer dans les 5 jours suivant les rapports sexuels non protégés. |
| Antiprogestatifs: |
Prendre 600 mg de mifépristone dans les 72 heures suivant les rapports
sexuels non protégés. |
Pour toutes les méthodes, si la menstruation (saignement vaginal) ne se présente pas
dans les 21 jours, la cliente devrait consulter une clinique ou un prestataire de services
pour déterminer la présence possible d'une grossesse.
PRISE EN CHARGE DES EFFETS SECONDAIRES
| EFFET SECONDAIRE |
TRAITEMENT |
| Nausée, vomissements avec COC et PSP |
Counseiller la cliente sur cet effet secondaire. Si les
vomissements ont lieu dans l'heure qui suit la première ou la seconde dose, la cliente
devra reprendre la dose. |
| Saignements/saignotements |
Environ 8% des femmes qui utilisent les COC comme
contraception d'urgence auront des saignotements durant le cycle du traitement. Environ
50% auront leur menstruation comme prévu et la plupart des autres auront leur
menstruation plus tôt que prévu. |
| DIU |
Même que pour l'insertion d'intervale: voir section DIU. |
QUI PEUT OFFRIR CES SERVICES
- Médecins
- Infirmiers, sages-femmes, personnel paramédical
OU PEUT-ON LES FOURNIR
- Hôpitaux
- Cliniques
- Postes de santé
- Cabinets de médecins privés
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services
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