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| Guide
de Poche a l'Intention des Prestataires de Services de Planification Familiale
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Sterilisation
Volontaire Occlusion des Trompes
Conditions Demandant des Precautions
  
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Grossesse • Post-partum 7 à 42 jours • Post-partum Prééclampsie • Post-partum Rupture prolongée des membranes • Post-partum Septicémie intra-partum ou post-partum •
Post-partum Hémorragie grave • Post-partum Traumatisme du tractus génital • Post-partum Rupture ou perforation utérine • Saignement vaginal non expliqué • Infection pelvienne aiguë • Infection systémique aiguë • Anémie • Infection
cutanée abdominale • Cancer du tractus
génital • Thrombose veineuse
profonde/embolie pulmonaire • Après
avortement Septicémie ou fièvre • Après
avortement Hémorragie grave • Après
avortement Traumatisme du tractus génital • Après avortement Rupture ou perforation utérine •
Après avortement Hématométrie aiguë
| CONDITION |
Grossesse (connue ou soupçonnée) |
| PRECAUTION |
Si la cliente est enceinte, conseiller sur les options et les risques
avant d'entreprendre une procédure de SV. |
| JUSTIFICATION |
Les procédures faites au début d'une grossesse peuvent être prises
pour un échec. En outre, l'utilisation d'un élévateur utérin peut affecter la
grossesse et causer une fausse couche (avortement spontané). De plus, les trompes de
Fallope au moment de la grossesse sont épaissies et risquent de ne pas rentrer dans le
manche de l'applicateur de l'anneau de Fallope utilisé pendant la laparoscopie. |
| CONDITION |
Post-partum
7 à 42 jours (6 semaines) |
| PRECAUTION |
Remettre la procédure à 6 semaines plus tard. |
| JUSTIFICATION |
Risque accru de complications lorsqu'elle n'est pas faite pendant les
premiers jours post-partum ou avant que l'utérus ait repris entièrement la taille
d'avant la grossesse. |
| CONDITION |
Post-partum
Prééclampsie (grave) |
| PRECAUTION |
Remettre la procédure jusqu'à la guérison (> 6 semaines). |
| JUSTIFICATION |
Risque accru de problèmes liés à l'anesthésie si une anesthésie
générale a été utilisée. |
| CONDITION |
Post-partum
Rupture prolongée des membranes (> 24 heures) |
| PRECAUTION |
Remettre la procédure jusqu'à > 6 semaines. |
| JUSTIFICATION |
Risque accru de grave infection post-opératoire. |
| CONDITION |
Post-partum
Septicémie intra-partum ou post-partum |
| PRECAUTION |
Remettre la procédure jusqu'à ce que l'anémie se soit améliorée
(> 6 semaines). |
| JUSTIFICATION |
Risque accru de grave infection post-opératoire. |
| CONDITION |
Post-partum
Hémorragie grave (> 500 ml) |
| PRECAUTION |
Remettre la procédure jusqu'à ce que l'anémie se soit améliorée
(> 6 semaines). |
| JUSTIFICATION |
La cliente a pu être anémique avant l'accouchement et n'est pas en
mesure de tolérer le risque de perte de sang supplémentaire. |
| CONDITION |
Post-partum
Traumatisme du tractus génital (déchirures cervicales ou vaginales)
|
| PRECAUTION |
Remettre la procédure jusqu'à la guérison (> 6 semaines). |
| JUSTIFICATION |
Parce que la cliente a pu être anémique avant l'accouchement, elle peut
ne pas être en mesure de tolérer le risque de perte de sang supplémentaire. |
| CONDITION |
Post-partum
Rupture ou perforation utérine |
| PRECAUTION |
Remettre la procédure jusqu'à la guérison (> 6 semaines). |
| JUSTIFICATION |
Peut avoir de graves pertes de sang ou autre traumatisme intra-abdominal.
En cas de chirurgie d'urgence (laparoscopie ou laparotomie), l'occlusion des trompes peut
être faite uniquement s'il n'y a pas de risque complémentaire. |
| CONDITION |
Saignement vaginal non expliqué |
| PRECAUTION |
Ne remettre la procédure que si un grave problème est soupçonné. |
| JUSTIFICATION |
Si l'on soupçonne un problème grave, évaluer (et traiter) avant la
chirurgie. |
| CONDITION |
Infection pelvienne aiguë (MIP, y compris
cervicite purulente) |
| PRECAUTION |
Remettre la procédure jusqu'au moment où l'infection est résolue. |
| JUSTIFICATION |
Si la procédure est effectuée en présence d'une infection utérine,
tubaire ou péritonéale, il peut y avoir formation d'abcès ou l'infection peut empirer. |
| CONDITION |
Infection systémique aiguë (par exemple,
rhume, grippe, gastro-entérite, hépatite virale) |
| PRECAUTION |
Remettre la procédure jusqu'à ce que l'infection soit traitée. |
| RATIONALE |
Bien que l'occlusion des trompes relève d'une petite chirurgie, elle ne
devrait pas être faite lorsque la cliente est malade. |
| CONDITION |
Anémie (Hb < 7 g/dl) |
| PRECAUTION |
Remettre la procédure jusqu'à ce que l'anémie se soit améliorée. |
| RATIONALE |
La cliente peut être incapable de tolérer les contraintes d'une
intervention chirurgicale ou la perte de sang supplémentaire. |
| CONDITION |
Infection cutanée abdominale |
| PRECAUTION |
Remettre la procédure jusqu'au moment où l'infection est traitée. |
| RATIONALE |
Risque accru d'infection post-opératoire. |
| CONDITION |
Cancer du tractus génital (col, endomètre ou
ovaires) |
| PRECAUTION |
Remettre la procédure. |
| RATIONALE |
En général, le traitement de ces cancers aboutit à la stérilité. |
| CONDITION |
Thrombose veineuse profonde/embolie pulmonaire (actuelle)
|
| PRECAUTION |
Remettre la procédure jusqu'à guérison complète. |
| RATIONALE |
Risque accru de retour d'embolie. |
| CONDITION |
Après avortement
Septicémie ou fièvre (> 38°C) |
| PRECAUTION |
Remettre la procédure jusqu'au moment où l'infection est résolue. |
| RATIONALE |
Déterminer la cause de l'infection et traiter avant de faire la SV. |
| CONDITION |
Après avortement
Hémorragie grave (> 500 ml) |
| PRECAUTION |
Remettre la procédure jusqu'à ce que l'anémie se soit améliorée. |
| RATIONALE |
La cliente a pu être anémique avant l'accouchement et n'est pas en
mesure de tolérer le risque de perte de sang supplémentaire. |
| CONDITION |
Après avortement
Traumatisme du tractus génital (cervical ou vaginal) |
| PRECAUTION |
Remettre la procédure jusqu'à ce que l'anémie se soit améliorée. |
| RATIONALE |
Parce que la cliente a pu être anémique avant l'accouchement, elle peut
ne pas être en mesure de tolérer le risque de perte de sang supplémentaire. |
| CONDITION |
Après avortement
Rupture ou perforation utérine |
| PRECAUTION |
Remettre la procédure jusqu'à la guérison. |
| RATIONALE |
Peut avoir de graves pertes de sang ou autre traumatisme intra-abdominal.
En cas de chirurgie d'urgence (laparoscopie ou laparotomie), l'occlusion des trompes peut
être faite uniquement s'il n'y a pas de risque complémentaire. |
| CONDITION |
Après avortement
Hématométrie aiguë (syndrome après avortement) |
| PRECAUTION |
Remettre la procédure jusqu'à la guérison. |
| RATIONALE |
Evacuer l'utérus (aspiration par le vide) et traiter l'anémie avant de
faire l'occlusion des trompes. |
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