Sterilisation Volontaire: Plan de Counseling

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Guide de Poche a l'Intention des Prestataires de Services de Planification Familiale

Sterilisation Volontaire

Occlusion des Trompes

Plan de Counseling

METHODE	Procédure chirurgicale volontaire pour mettre fin, de manière permanente, à la fécondité chez les femmes *Méthodes* Minilaparotomie (à intervalle ou post-partum) Laparoscopie (uniquement à intervalle) *Mécanisme d'action* Le fait de bloquer les trompes de Fallope (lier et couper, anneaux, clips ou électrocautérisation) empêche les spermatozoïdes d'arriver à l'ovule et de causer une fécondation. *Quand faire la procédure* N'importe quand pendant le cycle menstruel du moment que vous êtes raisonnablement sûr que la cliente n'est pas enceinte Aux jours 6 à 13 du cycle menstruel (phase proliférative préférée) Post-partum: dans les 2 jours ou après 6 semaines¹ Après avortement: immédiatement ou dans les 7 jours, s'il n'existe aucune indication d'infection pelvienne ¹
CONVIENT AUX	Femmes de tout âge fécond (générale-ment < 45 ans) ou de toute parité qui souhaitent une protection permanente très efficace contre la grossesse Femmes dont la grossesse pourrait entraîner un grave risque pour la santé Femmes post-partum Clientes après avortement Femmes/couples qui sont certains qu'ils ont le nombre d'enfants souhaité Femmes qui comprennent et qui con-sentent volontairement à la procédure
CARACTERISTIQUES DE LA METHODE AVANTAGES	Très efficace (0,2 à 0,4 grossesses pour 100 femmes pendant la première année d'utilisation²) Efficace immédiatement Permanente N'affecte pas l'allaitement maternel N'interfère pas avec les rapports sexuels Bonne pour la cliente si la grossesse peut entraîner un risque sérieux pour sa santé Intervention chirurgicale simple qui est généralement faite sous anesthésie locale Pas d'effets secondaires à long terme Pas de changement dans la fonction sexuelle (pas d'effet sur la production des hormones par les ovaires) *Avantages sur le plan de la santé* Diminue le risque de cancer des ovaires
LIMITATIONS	Doit être considérée comme permanente (pas réversible) Cliente peut regretter plus tard Petit risque de complications (augmenté si anesthésie générale utilisée) Brève gêne/douleur suivant la procédure Demande un médecin formé (gynécologue ou chirurgien nécessaire pour la laparoscopie) Laparoscopie est chère Ne protège pas contre les ITG ou autres MST (par exemple, VHB, VIH/SIDA)

¹ La laparoscopie n'est pas appropriée jusqu'à environ 6 à 8 semaines suivant l'accouchement ou le second trimestre de l'avortement (jusqu'à ce que l'utérus soit revenu à sa taille d'avant la grossesse).

² Des données récentes suggèrent que les taux d'échec de 5 à 10 ans sont plus élevés selon l'âge de la femme au moment de l'opération et selon la méthode de stérilisation utilisée.