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Guide de Poche a l'Intention des Prestataires de Services de Planification Familiale
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Il n'existe aucune condition médicale qui exclurait un client de la stérilisation volontaire (SV). Toutefois, il existe des conditions ou circonstances qui demandent que des précautions soient prises soit pour le moment de la procédure, soit pour le choix de l'établissement où la procédure sera effectuée. Lors de la réunion du groupe de travail scientifique de l'OMS en 1995, un système spécifique aux procédures de SV a été mis au point pour évaluer comment, quand et elles devraient être effectuées. Si certaines conditions (par exemple, l'hémorragie grave suivant l'accouchement) peuvent demander qu'on remette à plus tard la procédure de SV, d'autres conditions mentionnées dans les directives de l'OMS ne demandent aucune action.

Dans la présente édition du Guide de poche, nous avons choisi d'inclure uniquement les conditions demandant que des précautions soient prises. A l'instar des directives de l'OMS où l'ajournement de la procédure est recommandé, la SV ne devrait pas être effectuée tant que la condition n'a pas été évaluée et/ou corrigée. De plus, nous avons mentionné les conditions qui ne permettent pas d'exécuter la procédure dans un contexte ambulatoire (voir le chapitre sur le Bilan des clients). Pour ces conditions, il sera peut-être nécessaire d'envoyer le client ou la cliente à un établissement avec un système de soutien complet et/ou un médecin qui a plus d'expérience.

Il convient de vérifier le choix informé volontaire car les procédures de SV sont permanentes. Nous avons inclus certaines circonstances demandant qu'un counseling supplémentaire soit donné. De plus, il faut tenir compte de la loi nationale dans le processus décisionnel. Enfin, si la procédure de SV doit être remise à plus tard (soit pour attendre que la condition ne se résolve, soit pour une référence vers d'autres services), une méthode temporaire de contraception devrait être donnée.

ASPECTS CLIENT
  • Le client ou la cliente a le droit de changer d'avis à n'importe quel moment dans la procédure.
  • Aucune incitation ne devrait être donnée au client pour le pousser à accepter la SV.
  • Un formulaire de consentement standard doit être signé par le client avant la procédure de SV.
  • Le consentement de l'époux(se) n'est pas obligatoire.
  • Dans les programmes de SV communautaires mobiles, le counseling et le suivi devraient être les mêmes que dans les centres fixes. Toutes les pratiques recommandées de prévention des infections doivent être suivies.

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