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| Guide
de Poche a l'Intention des Prestataires de Services de Planification Familiale
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COC, CIC et CSP •
DIU • Barrières
non ajustées et spermicides • Barrières
ajustées utilisées avec spermicides • Planification
familiale naturelle • Occlusion des trompes •
Vasectomie
| METHODE |
COC, CIC et CSP (Voir
également les chapitres sur Contraceptifs combinés
[œstrogène/progestatif] et Contraceptifs à
seul progestatif) |
| QUAND APRES L'AVORTEMENT |
Commencer immédiatement l'utilisation des COC, des CIC ou des CSP, de
préférence le jour du traitement. (OMS Classe 1) |
| CARACTERISTIQUES CONNEXES DE LA METHODE |
Peuvent être commencés immédiatement même en cas d'infection. Très
efficaces.
Efficaces immédiatement.
Minimisent les pertes de sang (c'est-à-dire, améliorent l'anémie), tout
particulièrement les COC. |
| REMARQUES |
Si l'on ne peut pas garantir un counseling adéquat et une prise de
décision informée, remettre à plus tard la première injection (CIC ou CIP) ou
l'insertion (implants) et fournir une méthode intérimaire temporaire. Pour les
implants, l'accès à un prestataire qualifié pour l'insertion et le retrait est
nécessaire. |
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| METHODE |
DIU (Voir également le chapitre DIU) |
| QUAND APRES L'AVORTEMENT |
Premier trimestre: Le DIU peut être inséré si on constate
qu'il n'y a ni risque ni présence d'infection. (OMS Classe 1)
Remettre l'insertion jusqu'à ce qu'une blessure grave soit guérie, que l'hémorragie
soit contrôlée et que l'anémie aiguë s'améliore. (OMS Classe 4) |
| CARACTERISTIQUES CONNEXES DE LA METHODE |
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| REMARQUES |
Si l'on ne peut pas garantir un counseling adéquat et une prise de
décision informée, remettre l'insertion à plus tard et fournir une méthode
intérimaire temporaire. L'accès à un prestataire qualifié pour l'insertion et le
retrait est nécessaire. |
| QUAND APRES L'AVORTEMENT |
Second trimestre: Attendre 4 à 6 semaines à moins
qu'on dispose de l'équipement et de l'expertise (prestataire formé) nécessaires pour
une insertion immédiate après avortement. (OMS Classe 2)
Vérifier l'absence d'infection utérine. Si on soupçonne une infection, attendre
jusqu'à ce que l'infection ait été guérie pendant 3 mois. (OMS Classe 4) |
| CARACTERISTIQUES CONNEXES DE LA METHODE |
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| REMARQUES |
Suivant un avortement du second trimestre, la cavité utérine est plus
large et le risque de perforation pendant l'insertion est plus grand. |
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| METHODE |
Barrières non ajustées (condoms) et spermicides
(mousses, crèmes, films, suppositoires, tablettes) (Voir également le
chapitre Barrières et spermicides) |
| QUAND APRES L'AVORTEMENT |
Commencer l'emploi dès que les rapports sexuels reprennent. |
| CARACTERISTIQUES CONNEXES DE LA METHODE |
Bonnes méthodes intérimaires s'il faut attendre avant de commencer une
autre méthode. |
| REMARQUES |
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| METHODE |
Barrières ajustées utilisées avec spermicides
(diaphragme avec mousse ou crème) (Voir également le chapitre Barrières et spermicides) |
| QUAND APRES L'AVORTEMENT |
Le diaphragme peut être ajusté immédiatement après un avortement du
premier trimestre. Après un avortement du second trimestre, il faudrait attendre pour
l'ajuster que l'utérus reprenne sa taille avant grossesse (4 à 6 semaines). |
| CARACTERISTIQUES CONNEXES DE LA METHODE |
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| REMARQUES |
Le diaphragme ajusté avant une perte du fœtus du second trimestre
peut être trop petit suite aux changements dans les tissus vaginaux ou le col. |
| METHODE |
Planification familiale naturelle (Voir
également le chapitre Planification familiale naturelle)
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| QUAND APRES L'AVORTEMENT |
N'est pas recommandée pour une utilisation postavortement immédiate. |
| CARACTERISTIQUES CONNEXES DE LA METHODE |
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| REMARQUES |
La première ovulation après un avortement peut être difficile à
prévoir et la méthode n'est pas fiable jusqu'au retour d'un cycle menstruel régulier. |
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| METHODE |
Occlusion des trompes (Voir
également le chapitre sur la Stérilisation volontaire)
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| QUAND APRES L'AVORTEMENT |
Techniquement, l'occlusion des trompes (minilaparotomie) peut se faire
immédiatement après le traitement des complications de l'avortement à moins d'infection
ou de grave perte de sang. Ne pas faire tant que l'infection n'est pas entièrement
résolue (3 mois) ou que la blessure n'est pas guérie. |
| CARACTERISTIQUES CONNEXES DE LA METHODE |
La minilaparotomie faite après un avortement incomplet du premier
trimestre est analogue à la procédure à intervalle; après un avortement incomplet du
second trimestre, elle est analogue à une procédure post-partum. |
| REMARQUES |
Un counseling adéquat ainsi qu'une prise de décisions et un
consentement informé doivent précéder les procédures de stérilisation
volontaire (occlusion des trompes); souvent ce n'est pas possible au moment des soins
d'urgence. |
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| METHODE |
Vasectomie (Voir également le
chapitre sur la Stérilisation volontaire) |
| QUAND APRES L'AVORTEMENT |
Peut être exécutée à n'importe quel moment. Le moment n'est pas
lié à l'avortement. |
| CARACTERISTIQUES CONNEXES DE LA METHODE |
N'est pas efficace immédiatement et par conséquent il faut utiliser une
méthode contraceptive intérimaire. |
| REMARQUES |
Un counseling adéquat ainsi qu'une prise de décisions et un
consentement informé doivent précéder les procédures de stérilisation
volontaire (vasectomie); souvent ce n'est pas possible au moment des soins d'urgence. |
  
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