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Relier les Soins apres Avortement a la Planification Familiale • Quand Commencer • Quelles Methodes Contraceptives Peuvent etre Utilisees Partout dans le monde en développement, un grand nombre de femmes sont prises au piège d’un cycle dangereux de grossesses répétées non souhaitées et d’avortements dangereux et souvent illégaux. Bien que l’importance de relier les soins après avortement et les services de planification familiale puisse sembler évidente, ces deux types de services sont rarement offerts ensemble. Généralement, les services de traitement d’urgence pour les complications après avortement n’incluent pas la prestation d’une méthode de planification familiale et un counseling en la matière ou un aiguillage pour recevoir ailleurs ces services. Aussi, les femmes se voient-elles refuser l’accès aux moyens qui leur permettraient d’éviter les futures grossesses non souhaitées et sont exposées au risque d’autres avortements dangereux; ces deux facteurs contribuent au mauvais état de santé en général des femmes dans de nombreux pays. La Figure 7 montre comment la planification familiale après avortement peut briser le cycle de l’avortement dangereux. Figure 7. Briser le cycle de l’avortement dangereux
Source: IPAS 1993
La prestation de soins d’urgence après avortement peut être l’une des rares occasions lorsqu’une femme et son partenaire sont en contact avec le système de soins de santé. Aussi, cela représente-t-il une occasion importante de fournir information et services en matière de contraception. La planification familiale après avortement devrait comporter les éléments suivants:
Information sur le besoin de protection contre les maladies sexuellement transmissibles (MST) La planification familiale après avortement devrait également se fonder sur une évaluation individuelle de la situation de chaque femme:
Les services de planification familiale après avortement devraient être commencés immédiatement car l’ovulation peut avoir lieu dès le onzième jour suivant le traitement d’un avortement incomplet et, généralement, a lieu avant la première menstruation. Il faudrait au moins que toutes les femmes reçoivent un counseling et des informations concernant les soins après avortement pour être sûr qu’elles comprennent:
Toutes les méthodes modernes de contraception conviennent pour l’emploi après un avortement incomplet du moment que le prestataire de services:
On recommande aux femmes de ne pas avoir de rapport sexuel tant que les saignements après avortement n’ont pas cessé. Les recommandations pour l’emploi d’un contraceptif suivant un avortement du premier trimestre (jusqu’à 14 semaines après la dernière menstruation) sont analogues à celles pour l’utilisation après intervalle (à savoir, les femmes qui ne sont pas enceintes pendant les 4 à 6 dernières semaines et qui n’allaitent pas). Les recommandations pour l’utilisation contraceptive suivant un avortement spontané ou incomplet du second trimestre sont plus analogues à celles pour la période post-partum. Les pages suivantes (adaptées de Soins après avortement: un guide pratique pour améliorer la qualité des soins) soulignent les facteurs se rapportant à l’emploi après avortement des diverses méthodes contraceptives.
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