Contraception d’Urgence: Quelles Methodés Utiliser

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Guide de Poche a l'Intention des Prestataires de Services de Planification Familiale

Contraception d’Urgence

Quelles Methodés Utiliser

METHODE	COC (pilule du lendemain) (Voir également le chapitre sur les Contraceptifs combinés [œstrogène/progestatif])
MOMENT SELON LES RAPPORTS SEXUELS NON PROTEGES	Devrait être pris dans les 72 heures suivant les rapports sexuels non protégés.
REMARQUES	Efficace (2% tombent enceintes). Effets secondaires: Nausée (<= 1 jour) Vomissements (voir dernière page de ce chapitre pour la prise en charge) Sensibilité des seins Si la grossesse n'est pas évitée, conseiller la cliente quant à ses options.
INSTRUCTIONS	Prendre 4 cachets d'un COC à faible dose (30-35 µg EE) oralement dans les 72 heures suivant un rapport sexuel non protégé. Prendre quatre cachets en plus 12 heures plus tard. (Total = 8 cachets) ¹ OU Prendre 2 cachets d'un COC à dose élevée (50 µg EE) oralement dans les 72 heures suivant un rapport sexuel non protégé. Prendre deux cachets en plus 12 heures plus tard. (Total = 4 cachets) Si la menstruation ne se présente pas dans les 3 semaines, consulter un clinicien ou un prestataire de services pour déterminer la présence possible d'une grossesse.

METHODE	Pilule à seul progestatif (PSP) (Voir également le chapitre Contraceptifs à seul progestatif)
MOMENT SELON LES RAPPORTS SEXUELS NON PROTEGES	Devrait être prise dans les 48 heures suivant les rapports sexuels non protégés.
REMARQUES	Efficace (< 3% tombent enceintes). Mêmes effets secondaires qu'avec les COC mais nettement moins prononcés. Si la grossesse n'est pas évitée, conseiller la cliente quant à ses options. Ces formules n'ont pas encore été aussi largement étudiées que celles utilisant les COC.
INSTRUCTIONS	Prendre 1 cachet de Postinor^® (750 µg de lévonorgestrel chacun) ou 20 cachets d'Ovrette^® (75 µg de norgestrel chacun) oralement dans les 48 heures suivant un rapport sexuel non protégé. Prendre 1 ou 20 cachets en plus 12 heures plus tard. (Total = 2 cachets de Postinor ou 40 cachets d'Ovrette) Si la menstruation ne se présente pas dans les 3 semaines, consulter un clinicien ou un prestataire de services pour déterminer la présence possible d'une grossesse.

METHODE	DIU (Voir également le chapitre sur les DIU)
MOMENT SELON LES RAPPORTS SEXUELS NON PROTEGES	Doit être inséré dans les 5 jours suivant les rapports sexuels non protégés.
REMARQUES	Très efficace (< 1% tombent enceinte). Peu d'effets secondaires. L'échec augmente si l'intervalle est plus long entre les rapports sexuels non protégés et l'insertion. L'insertion demande une procédure mineure qui doit être exécutée par un prestataire de services formé. Fournit également une contraception à long terme. Ne devrait pas être inséré chez les femmes courant un risque de contracter des ITG ou d'autres MST (par exemple, VHB, VIH/SIDA). N'est peut-être pas conseillé pour les clientes nullipares.
INSTRUCTIONS	Si la menstruation ne se présente pas dans les 3 semaines, consulter un clinicien ou un prestataire de services pour déterminer la présence possible d'une grossesse. Si la grossesse n'est pas évitée, conseiller la cliente quant à ses options.

¹Si les COC ne sont pas disponibles, un œstrogène à dose élevée peut les remplacer. La dose recommandée de chaque médicament (2,5 mg EE, 10 mg d'œstrogènes conjugués ou 5 mg d'estérone) doit être prise deux fois par jour (par exemple, 5 mg EE) pendant 5 jours consécutifs.