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| Guide
de Poche a l'Intention des Prestataires de Services de Planification Familiale
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Barrières et
Spermicides: Le Diaphragme
Problemes Demandant Action
  
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Femme avec handicap
physique ou qui trouve peu agréable de devoir se toucher elle-même • Allergie au caoutchouc ou aux spermicides • Couple/femme désire une protection plus efficace contre la
grossesse • Age, parité ou problèmes de
santé de la femme signifient risque élevé en cas de grossesse • Couple/femme veut une méthode non liée au rapport sexuel •
Femme qui ne veut pas de ces côtés peu pratiques •
N’est pas prête à l’utiliser constamment •
Savon et eau ne sont pas facilement disponibles •
Rapports sexuels répétés sur plusieurs heures
| PROBLEME |
Femme avec handicap physique ou qui trouve
peu agréable de devoir se toucher elle-même |
| ACTION |
Counseling pour étudier le problème. Vérifier que la cliente peut
insérer correctement le diaphragme. Si l'aversion ou la gêne est trop forte, aider la
cliente à choisir une autre méthode. |
| JUSTIFICATION |
L'emploi du diaphragme suppose qu'on arrive à toucher et à palper avec
confiance les parties génitales (vulve et vagin). Si le diaphragme n'est pas inséré
correctement, la méthode échouera. |
| PROBLEME |
Allergie au caoutchouc ou aux spermicides
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| ACTION |
Aider la cliente avec allergie à choisir une autre méthode. (OMS Classe
3) |
| JUSTIFICATION |
Les réactions allergiques, bien que rares, peuvent être gênantes et
risquent d'être dangereuses. |
| PROBLEME |
Couple/femme désire une protection plus efficace
contre la grossesse |
| ACTION |
Aider la cliente à choisir une autre méthode. |
| JUSTIFICATION |
Le diaphragme, même s'il est utilisé avec des spermicides, n'est
efficace qu'à 82- 94%. S'il n'est pas utilisé correctement (c'est-à-dire, lors de
chaque rapport sexuel), il se peut que le taux d'échec soit même plus élevé. |
| PROBLEME |
Age, parité ou problèmes de santé de la femme
signifient risque élevé en cas de grossesse |
| ACTION |
Aider la cliente à choisir une autre méthode. |
| JUSTIFICATION |
Si la grossesse expose la cliente à des risques élevés, alors une
méthode plus efficace devrait être envisagée ou le couple devrait se mettre d'accord
pour suivre strictement les instructions. |
| PROBLEME |
Couple/femme veut une méthode non liée au rapport
sexuel |
| ACTION |
Aider la cliente à choisir une méthode non liée au coït, telle que la
pilule, les injectables, les implants, les DIU ou la stérilisation volontaire. |
| JUSTIFICATION |
La méthode est liée au coït et dépend de l'utilisatrice. Si la
cliente n'est pas prête à l'utiliser lors de chaque rapport sexuel, la méthode
échouera. |
| PROBLEME |
Femme qui ne veut pas de ces côtés peu pratiques
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| ACTION |
Aider la cliente à choisir une autre méthode. |
| JUSTIFICATION |
La méthode est liée au coït et dépend de l'utilisatrice. Si elle
n'est pas utilisée lors de chaque rapport sexuel, la méthode échouera. |
| PROBLEME |
N'est pas prête à l'utiliser constamment
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| ACTION |
Counseling sur l'importance de l'emploi constant. Aider la cliente à
choisir une autre méthode. |
| JUSTIFICATION |
La méthode est liée au coït et dépend de l'utilisatrice. Si elle
n'est pas utilisée lors de chaque rapport sexuel, la méthode échouera. |
| PROBLEME |
Savon et eau ne sont pas facilement disponibles
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| ACTION |
Si les moyens n'existent pas pour le nettoyer, aider la cliente à
choisir une autre méthode. |
| JUSTIFICATION |
Le diaphragme devrait être nettoyé doucement avec de l'eau et du savon
et il faut le laisser sécher entre les utilisations. (Poudre ou talc ne devraient pas
être utilisés comme agents de séchage.) |
| PROBLEME |
Rapports sexuels répétés sur plusieurs heures
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| ACTION |
Appliquer plus de spermicides lors de chaque rapport sexuel (ne pas
retirer le diaphragme). |
| JUSTIFICATION |
Chaque application de spermicide n'est efficace que pendant 1 à 2
heures. (Vérifier instructions données avec chaque spermicide pour les informations
spécifiques concernant la durée de l'efficacité et la ré-application.) |
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