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| Guide
de Poche a l'Intention des Prestataires de Services de Planification Familiale |
Age • Diabète • Endométriose •
Cancers du tractus génital • Tension artérielle élevée • Jaunisse bénigne due à la grossesse • Maladie trophoblastique
| CONDITION |
Age |
| JUSTIFICATION |
Les adolescentes sexuellement actives, même très jeunes, peuvent
utiliser les COC ou les CIC. L'emploi des COC ou des CIC par des femmes de plus de 35
ans n'est pas associé avec des risques sanitaires accrus à moins que l'un des facteurs
suivants n'existe:
- fume;
- diabètes;
- mère, père, sœur ou frère a eu une attaque cardiaque ou une attaque
d'apoplexie avant l'âge de 50 ans, ou
- antécédents familiaux d'augmentation des lipides (hyperlipidémie). 3
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| CONDITION |
Diabète (sans complication ou < 20 ans)
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| JUSTIFICATION |
Bien que la tolérance au glucose (glucides) (et les besoins en insuline)
puisse légèrement changer, les diabétiques prenant ou non de l'insuline peuvent
utiliser les COC ou les CIC (OMS Classe 2) à moins qu'elles aient ou qu'elles
développent une maladie vasculaire ou qu'elles aient eu un diabète depuis plus de 20
ans. (OMS Classe 4) |
| CONDITION |
Endométriose |
| JUSTIFICATION |
Les COC et les CIC n'aggravent pas l'endométriose et peuvent diminuer
les symptômes (douleurs pelviennes et dysménorrhée). (OMS Classe 1) |
| CONDITION |
Cancers du tractus génital (du col, de
l'endomètre ou des ovaires) |
| JUSTIFICATION |
Les COC et les CIC diminuent considérablement le risque de cancers de
l'endomètre et des ovaires et on se préoccupe peu du fait qu'ils affectent l'évolution
de ces cancers. En outre, on ne se préoccupe que théoriquement de ce qu'ils augmentent
le risque de progression du cancer cervical (CIS au cancer invasif). |
| CONDITION |
Tension artérielle élevée (légère
hypertension) |
| JUSTIFICATION |
Les femmes avec une TA < 160/100 peuvent utiliser les COC ou les CIC.
(OMS Classe 2) |
| CONDITION |
Jaunisse bénigne due à la grossesse (cholostase)
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| JUSTIFICATION |
Bien que des antécédents de jaunisse bénigne liée à la grossesse
puissent indiquer un risque accru de contracter des cholostases liés aux COC ou aux CIC, il
n'existe pas de risque connu lié à l'emploi des COC ou des CIC chez les clientes
ayant ces antécédents. (COC-OMS Classe 2; CIC-OMS Classe 1) |
| CONDITION |
Maladie trophoblastique (bénigne ou maligne)
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| JUSTIFICATION |
Il n'existe aucun fait montrant que l'emploi des COC ou des CIC altère
l'évolution de la maladie; ces femmes ont besoin d'une contraception très efficace. (OMS
Classe 1) |
3 Bien que l'hyperlipidémie
soit un facteur-risque de maladie vasculaire, un dépistage routinier n'est pas indiqué
vu la rareté de cette maladie.
  
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