La distribution à base communautaire
comble les lacunes
Dû au fait qu'ils s'aventurent dans les communautés rurales et les
quartiers isolés des villes, les programmes de distribution à base
communautaire (DBC) peuvent prendre en charge la demande non satisfaite
pour les contraceptifs. En général, ces programmes font parvenir les méthodes
contraceptives aux gens là où ils vivent, au lieu d'attendre d'eux
qu'ils se rendent dans des dispensaires ou ailleurs pour bénéficier de
ces services.
Comment élargir l'éventail des
contraceptifs
Un grand nombre de programmes de planification familiale à base
communautaire distribuent des méthodes de barrière et des
contraceptifs oraux. Des équipes mobiles de professionnels médicaux
peuvent fournir d'autres méthodes comme la stérilisation ou les
dispositifs intra-utérins.
Motiver les agents communautaires
Dans certains programmes de planification familiale à base
communautaire, les agents sont rémunérés pour leurs services ;
dans d'autres, ils travaillent de façon bénévole. Certains des agents
vivent dans le village où ils dispensent leurs services, mais ce n'est
pas le cas pour d'autres. La façon dont ces facteurs et d'autres
influencent le travail des agents est examinée à la lumière de la
recherche récente.
La comparaison des coûts des
programmes de DBC
Bien que la distribution à base communautaire des services de
planification familiale peut s'avérer rentable, certaines études ont
constaté que d'autres façons de procéder sont moins onéreuses.
L'intégration de la DBC à toute une
panoplie de services
Les services de planification familiale à base communautaire peuvent
être associés à d'autres services de santé, notamment à la prévention
des maladies, aux soins prénatals et postnatals et à la thérapie par
réhydratation orale.
Quatre programmes de DBC
L'article intitulé Un projet
rallie le soutien de la communauté décrit un programme rural de
distribution à base communautaire au Pérou, tandis qu'un autre projet
péruvien qui dessert lui les habitants de la ville fait l'objet du
second article, La vie urbaine isole
de nombreux clients. Dans Le
Bangladesh peaufine un programme qui a déjà fait ses preuves, une
nouvelle stratégie est envisagée pour l'un des programmes les plus
anciens et les plus larges du monde. Et le dernier article de cette
section, Les "agents de la pilule
du Zimbabwe" assurent un accès meilleur, met en vedette un des
meilleurs programmes à base communautaire d'Afrique.
L'inégalité des sexes et la DBC
Les services à base communautaire qui permettent la prestation à
domicile des services de planification familiale peuvent aider les
femmes à maîtriser leur fécondité et, partant, accroître leur
autonomie et leur estime personnelle. Toutefois, les programmes qui
excluent les hommes peuvent alimenter la notion selon laquelle la
planification familiale est exclusivement l'affaire des femmes.
L'article examine ces questions et d'autres encore qui traitent des
distinctions entre les sexes dans le domaine de la distribution à base
communautaire.
Dans ce numéro :
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Family Health International, 1999.