Introduction: Les affections chroniques et le choix
d'un contraceptif
Les affections chroniques qui sont courantes dans bien des pays comprennent
l'hypertension, le diabète, l'épilepsie, les maux de tête sévères, le paludisme et
d'autres maladies tropicales. Lorsque l'on veut fournir des services de santé
reproductive de bonne qualité aux personnes touchées par ces affections, il y a
plusieurs choses importantes à considérer.
Les maladies chroniques et la contraception
L'influence de maladies chroniques particulières sur les décisions qui relèvent du
domaine de la contraception est expliquée dans un tableau. La prise de contraceptifs
hormonaux peut compliquer certaines maladies et, dans certains cas, une autre méthode
serait une meilleure option. Cependant, les méthodes non hormonales peuvent être moins
efficaces vis-à-vis de la prévention de la grossesse.
Les maladies tropicales et la grossesse
Le paludisme ainsi que d'autres maladies tropicales peuvent poser un danger pour la
grossesse, et celle-ci peut aussi aggraver ces infections. Bien que les maladies
tropicales n'aient habituellement pas d'effet sur les méthodes contraceptives, certaines
d'entre elles méritent cependant une attention particulière, surtout celles qui
produisent l'anémie. Une description concise des Principales
maladies tropicales qui affectent la santé de la reproduction est inclue.
Cinq affections courantes
Parmi les maladies ou affections chroniques qui peuvent influer sur le choix d'une
méthode contraceptive figurent l'hypertension,
le diabète, la drépanocytose, les maux de tête et l'épilepsie. Un tableau sur Les maladies chroniques et la contraception résume la
relation entre ces maladies (et d'autres encore) et la décision d'utiliser telle ou telle
méthode contraceptive.
La contraception chez les personnes handicapées
Les besoins des handicapés physiques en matière de reproduction sont souvent
négligés, dû sans doute à la présomption erronée que les handicapés n'ont pas une
vie sexuelle active. Les questions médicales à considérer vis-à-vis de la
contraception comprennent l'état de la circulation sanguine du handicapé, son degré de
sensation physique, sa dextérité manuelle, la possibilité d'une aggravation de
l'affection due à l'utilisation d'un contraceptif, et l'interaction potentielle du
contraceptif avec les médicaments prescrits pour le traitement de l'affection.
Maladies mentales et déficits intellectuels
Lorsque l'affection s'agit d'une arriération ou d'une maladie mentale, les facteurs
influençant la décision d'une méthode contraceptive sont nombreux. Il faut, par
exemple, considérer l'effet possible d'une méthode hormonale sur la condition psychique
du client ainsi que toute interaction avec les drogues thérapeutiques qui font déjà
partie de son traitement.
Les MST : un counseling de qualité est essentiel
Le counseling prodigué aux personnes qui ont des maladies sexuellement transmissibles
(MST) les aide à suivre leur traitement et à comprendre leurs choix en matière de
contraception, et les encourage à informer leurs partenaires de leur infection.
Le point sur la recherche à FHI: une liste de
contrôle concernant la grossesse facilite l'accès à la contraception
Une simple liste de contrôle peut s'avérer efficace pour écarter la possibilité
d'une grossesse dans les dispensaires de planification familiale qui n'ont pas les moyens
d'effectuer les tests de laboratoire, qui sont si coûteux. Dans ces cas-là, la liste de
contrôle peut améliorer et accélérer l'accès des clientes aux contraceptifs, ce qui
aura pour effet de réduire les chances d'une grossesse non planifiée.
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Family Health International, 1999.