| Les prototypes contraceptifs masculins ont
recours à deux mécanismes d'action : certains suppriment la production de
spermatozoïdes par un moyen hormonal ou non ; d'autres inhibent la capacité des
spermatozoïdes à féconder l'ovule, généralement en perturbant une étape-clée de la
conception. |
| Agent |
Mode d'action |
Etat de la recherche |
| Suppression
hormonale de la production de spermatozoïdes |
| Gonadolibérine (GN-RH)
couplée à une protéine |
- Stimule le système immunitaire pour inactiver le GN-RH naturel et supprimer la
production de spermatozoïdes
- Injection annuelle
|
Essai d'innocuité de deux ans du GN-RH
combiné à l'anatoxine tétanique a débuté récemment pour 20 hommes. |
| 7-alpha méthyl-19-
nortestostérone (MENT) |
- Supprime la production de spermatozoïdes
- Implant annuel
|
Essai d'efficacité de l'implant en cours ;
essai de toxicité à long terme en attente. |
| Buciclate de testostérone (BT) |
- Supprime la sécrétion du GN-RH et donc la production de spermatozoïdes
- Injection trimestrielle
|
Étude financée par l'OMS du BT montre
qu'il faut une dose plus élevée pour un effet contraceptif fiable. Essais d'injections
de BT + un progestatif pourrait commencer en 1998. |
| Undécanoate de
testostérone(UT) |
- Supprime la sécrétion du GN-RH et donc la production de spermatozoïdes
- Injection chaque mois
|
Etude en cours en Chine d'UT injectable ;
étude d'injections d'UT + un progestatif administrés tous les deux mois est prévue. |
| Enanthate de testostérone (ET) |
- Supprime la sécrétion du GN-RH et donc la production de spermatozoïdes
- Injection chaque semaine
|
Efficace chez 98 % de 399 hommes dans une
étude OMS de deux ans, mais inutilisable à cause de la fréquence des injections. |
| Combinaison ET + progestatif |
- Supprime la sécrétion du GN-RH et donc la production de spermatozoïdes
- Injection chaque semaine d'ET ; prise quotidienne d'une pilule progestative
|
Effet contraceptif plus rapide qu'avec ET
seul, mais inutilisable à cause de la fréquence des injections. |
| Suppression
non-hormonale de la production de spermatozoïdes |
| Gossypol |
- Supprime la production de spermatozoïdes
- Pilule quotidienne
- Irréversible chez certains hommes
|
Etude-pilote récente à faible dose a
montré une contraception efficace sans réduction dangereuse du potassium. Essais
d'efficacité sur 320 hommes est prévue. |
| Inhibition
de la capacité fécondante des spermatozoïdes |
| Nifédipine |
- Pourrait empêcher l'action enzymatique nécessaire à la fécondation
- Pilule quotidienne
|
Recherche prévue pour trouver des
variantes qui agissent de façon spécifique sur les spermatozoïdes sans effets
secondaires systémiques. |
| Mifépristone (RU 486) |
- Immobilise les spermatozoïdes de façon temporaire
- Pilule quotidienne
|
Recherche de composés chimiquement proches
qui agiraient sélectivement sur les spermatozoïdes sans les effets secondaires de la
mifépristone. |
| Protéine de surface des
spermatozoïdes |
- Les anticorps fixés sur les spermatozoïdes bloquent la fécondation
- Vaccin
|
La vaccination de cobayes mâles a mis en
évidence un effet contraceptif réversible. D'autres études sont prévues chez l'animal. |
Tous droits réservés
Family Health International, 1998.