Les instructions suivantes étape par étape décrivent comment réparer les petites
déchirures de la peau du simulateur gynécologique ZOE. Ces déchirures arrivent le plus
souvent dans la partie inférieure du modèle (la portion près des jambes et du
périnée) lorsqu'on retire l'assemblage peau/mousse et qu'on le remplace. Le fait de
retirer la peau seulement lorsque c'est nécessaire et de la retirer et de la remplacer
doucement peut prolonger la vie de ZOE.
Rappel—les utérus et les cols peuvent être changés sans avoir à
retirer la peau, évitant ainsi l'usure du modèle.
On devrait réparer les déchirures dès que possible après leur apparition. Le fait
d'utiliser un modèle dont la peau est déchirée va agrandir la déchirure—et les
déchirures plus importantes sont plus difficiles à réparer. Si la déchirure est plus
grande que 5 à 6 cm, il se peut qu'il ne soit pas possible de la réparer et on peut
avoir besoin de remplacer entièrement la peau.
Matériel nécessaire
- Peau de rechange (inclue avec le modèle)
- Colle (inclue avec le modèle)
- Papier de verre pour rendre la surface de la peau rugueuse
- Alcool pour nettoyer la peau
- Ciseaux pour couper la peau de rechange à la taille voulue
Peau. Il est vivement déconseillé d'utiliser un type de matériau pour
la peau de rechange autre que la peau de ZOE même. D'autres rapiècements tels que ceux
utilisés pour réparer les pneus ou les chambres à air ne sont pas aussi flexibles que
la peau de ZOE, ce qui rend difficile le retrait et le remplacement de l'assemblage
peau/mousse. Le fait d'utiliser d'autres types de rapiècements pourrait occasionner des
déchirures supplémentaires autour du rapiècement ou à d'autres endroits.
Colle. Lire les instructions sur l'emballage attentivement avant utilisation.
Garder la colle dans un endroit frais et sombre pour étendre sa durée de conservation.
Après ouverture, s'assurer de nettoyer l'embout du tube et de bien le refermer avant de
le ranger.
La colle fournie dans le kit de réparation adhère très fortement presque
immédiatement. Faire attention à ne pas s'en mettre sur les doigts ou sur toute autre
surface. La colle irrite aussi les yeux—l'utiliser dans une zone bien ventilée et se
protéger les yeux si possible.
Si l'on épuise la colle fournie avec ZOE ou qu'elle sèche, la remplacer avec de la
colle contenant du cyanoacrylate ou de l'ester de cyanoacrylate. Ce type de
colle adhère très fortement presque immédiatement. Les noms communs pour ces colles
sont SuperGlue, LocTite® et CrazyGlue.
S'il est impossible de se procurer de la colle au cyanoacrylate, on peut utiliser
d'autres types de colle contenant de préférence du cétone de méthyl éthyl.
L'adhérence ne sera pas aussi forte, et il se peut qu'elle ne dure pas si l'on utilise le
modèle fréquemment. Ces colles requièrent une pression de la zone de rapiècement
pendant plusieurs jours (ou plus longtemps) jusqu'à ce que la colle soit bien fixée
(durcisse). Lire les instructions attentivement et les suivre à la lettre.
- Préparer une zone de travail dans un espace bien ventilé et la couvrir de journaux
pour protéger la surface au cas où l'on renverse la colle.
- Retirer l'assemblage peau/mousse du modèle. Cela permet de rapprocher plus facilement
les extrémités de la déchirure et d'appliquer solidement la peau de rechange. Cela
empêche également de coller la peau à la base du modèle. Ne pas séparer la peau de
la mousse.
- Mesurer la déchirure. A l'aide de ciseaux ordinaires, découper un morceau de peau de
rechange pour couvrir la déchirure en ajoutant 2 ou 3 cm supplémentaires sur les côtés
et le haut de la déchirure (le rapiècement va être d'une largeur de 4 à 6 cm, et d'une
longueur déterminée par la longueur de la déchirure). Ne pas couper la peau de
rechange trop petite.
- A l'aide de papier de verre, rendre la zone autour de la déchirure–qui est de la
même taille que le rapiècement–rugueuse (une zone qui s'étend d'au moins 2 à 3 cm
autour de la déchirure). Rendre également rugueux le côté de la peau de rechange qui
va être en contact avec le modèle. Le fait de rendre les deux surfaces rugueuses aide à
s'assurer que la colle va adhérer fermement.
- Utiliser de l'alcool pour nettoyer la surface rugueuse de ZOE et du rapiècement. Cela
va renforcer également l'adhérence de la colle. Laisser sécher la surface.
- Appliquer une fine couche de colle sur la peau de rechange. S'assurer que la colle est
étalée jusque sur les bords de la peau de rechange de façon à ce qu'ils adhèrent
complètement. Une fois qu'on a appliqué la colle, manipuler la peau de rechange
uniquement en la tenant par les bords. Faire très attention à ne pas se mettre de
colle sur la peau ou dans les yeux.
- Rapprocher les bords de la déchirure et appliquer soigneusement la peau de rechange.
L'extrémité inférieure de la peau de rechange devrait coïncider avec l'extrémité de
la peau au départ de la déchirure. Presser sur la peau de rechange jusqu'à ce qu'elle
tienne, en général environ 10 secondes.
- Attendre au moins une heure avant de remettre l'assemblage peau/mousse sur ZOE si l'on
utilise de la colle au cyanoacrylate. Si l'on utilise un autre type de colle, il se peut
qu'il faille attendre plus longtemps.
On peut également utiliser le kit pour d'autres réparations au
simulateur gynécologique ZOE.
Lorsqu'on utilise souvent le modèle pour pratiquer la laparoscopie et la
minilaparotomie, il se peut que les extrémités des incisions se déchirent,
particulièrement si c'est un vieux modèle. Couvrir la déchirure en appliquant un petit
morceau de peau de rechange sur la paroi intérieure de l'abdomen, en suivant les
instructions données ci-dessus.
Il se peut que le vagin se détache de la base du modèle ou que le tube de peau qui
tapisse le vagin se sépare du reste de la peau. Suivre les instructions (rendre la peau
rugueuse, nettoyer, coller) pour rattacher le vagin ou le tube de peau à l'aide de la
colle fournie dans le kit de réparation. On recommande vivement que seule la colle
au cyanoacrylate soit utilisée pour ces réparations car son adhérence rapide et presque
immédiate rendra le processus beaucoup plus facile.
Le fait de pousser trop fort contre le col, lorsque, par exemple, on applique la pince
de Pozzi ou que l'on passe un instrument par l'orifice du col, peut causer une déchirure
de l'extrémité du vagin. Ceci peut causer l'éjection de l'assemblage col/utérus dans
la cavité abdominale au cours des procédures. Pour réparer le vagin, rapiécer la
déchirure avec un petit morceau de peau en suivant les instructions données ci-dessus.
Soins d'urgence pour la colle au cyanoacrylate
Si, malgré toutes les précautions, la colle de cyanoacrylate entre en contact avec la
peau ou les yeux ou que des surfaces se collent entr'elles, suivre les instructions de
soins d'urgence suivantes:
Ne pas essayer de séparer les surfaces collées.
Pour le contact avec la peau, rincer immédiatement la zone affectée avec de l'eau
courante et immerger dans de l'eau chaude savonneuse. Si les doigts sont collés, les
décoller doucement en glissant un trombone ou un crayon entre les doigts.
En cas de contact avec les yeux, rincer l'œil avec de l'eau tiède pendant 15
minutes et consulter un médecin immédiatement. Ne pas essayer de décoller une paupière
qui est collée à l'œil.
Une inhalation prolongée peut causer une irritation nasale et des passages
bronchiques. Si cela survient, aller prendre l'air frais. Si les symptômes persistent,
consulter un médecin.
Une ingestion de colle nécessite une attention médicale immédiate.
Information sur les modèles de ZOE
Si vous avez des problèmes pour réparer les modèles de ZOE, veuillez
contacter votre Responsable de programme ou contacter le fabricant du modèle.
Pour obtenir un kit de réparation pour ZOE, veuillez contacter :
JHPIEGO Corporation
1615 Thames Street, Suite 200
Baltimore, MD 21231-3492
Téléphone: 410-614-3206
Fax: 410-614-3915
E-mail: orders@jhpiego.org
JHPIEGO ne vend et ne distribue les modèles de ZOE que dans le cadre de ses
activités programmatiques actuelles. Vous pourrez trouver des informations
supplémentaires dans la brochure d’instructions accompagnant votre modèle de
ZOE.
Fabricant de ZOE:
Gaumard Scientific Company
7030 S.W. 46th Street
Miami, FL 33155
Web: http://www.gaumard.com
E-mail : sima@gaumard.com
