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Etudes de cas: Les effects secondaires du Depo-Provera

Cas NO 1

Instructions à donner aux participants

Lisez et analysez cette étude de cas individuellement. Lorsque les autres membres de votre groupe auront fini de la lire, répondez aux questions. Quand tous les groupes ont fini, nous allons discuter de l’étude de cas et des réponses que chaque groupe a élaborées.

Etude de cas

La cliente, âgée de 28 ans, est mère de trois enfants. Le plus jeune a quatre ans et sa naissance a été difficile. La cliente ne veut plus avoir d’enfants et son mari est d’accord. Pour éviter de nouvelles grossesses, elle est sous injection de Dépo-Provera depuis environ un an. Ce n’est pas encore le moment de sa prochaine injection, mais elle est revenue à la clinique parce qu’elle est inquiète: voici deux mois qu’elle n’a pas eu ses règles et elle craint que le sang ne s’accumule dans son corps.

Questions

  1. Quelles sont les causes possibles de l’aménorrhée de la cliente?

  2. De quelles informations supplémentaires avez-vous besoin pour en déterminer la cause la plus probable? Quelles questions allez-vous lui poser? Quels examens allez-vous effectuer?

  3. Vous ne trouvez aucune cause de l’aménorrhée outre le Dépo-Provera. Comment allez-vous traiter cette cliente?

  4. Qu’allez-vous dire à la cliente au sujet de la cause de son aménorrhée et de son traitement?

  5. Malgré vos explications, la cliente insiste qu’elle veut absolument abandonner le Dépo-Provera. Quelle autre méthode de planification familiale pourrait lui convenir? Pourquoi?

Cas NO 2

Instructions à donner aux participants

Lisez et analysez cette étude de cas individuellement. Lorsque les autres membres de votre groupe auront fini de la lire, répondez aux questions. Quand tous les groupes ont fini, nous allons discuter de l’étude de cas et des réponses que chaque groupe a élaborées.

Etude de cas

La cliente a 25 ans. Elle est mariée et a quatre enfants. Le plus jeune a un an. Elle ne veut pas d’enfants pendant plusieurs années. Son mari, un chauffeur de poids-lourd ne veut pas utiliser de condoms. Elle a donc commencé les injections de Dépo-Provera il y a 7 mois. Elle vient de recevoir sa troisième injection le mois passé. A ce moment-là elle a signalé qu’elle avait de légers saignotements inter-menstruels.

Elle est aujourd’hui revenue à la clinique pour se plaindre de saignements abondants depuis 10 jours. Elle a très peur et elle est très inquiète.

Questions

  1. Qu’est-ce que vous auriez dû lui dire au sujet des légers saignotements?

  2. Quelles sont les causes possibles de ses saignements abondants?

  3. De quelles informations supplémentaires avez-vous besoin pour en déterminer la cause la plus probable? Quelles questions allez-vous lui poser? Quels examens allez-vous effectuer?

  4. On ne trouve pas d’autres anomalies. Y a-t-il un traitement médical que vous pourriez lui donner?

  5. Qu’allez-vous lui dire sur ses saignements? A-t-elle besoin d’autres informations ou d’un counseling supplémentaire?

  6. Si le traitement ne réussit pas ou si la cliente décide qu’elle veut changer de méthode de PF, quelles méthodes seraient appropriées pour elle? Lesquelles ne seraient pas appropriées pour elle?

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