L’Echange MAQ au Ghana: Un grand succès
Qu’est-ce que l’Echange MAQ?
L’Echange MAQ est un moyen d’engager les missions de l’USAID, leurs homologues sur le terrain, l’USAID/Washington et les agences de coopération (AC) dans un dialogue visant au développement ou à l’amélioration des programmes qui reflètent les principes et les pratiques de MAQ. C’est un résultat de l’initiative MAQ qui a joint, pendant plusieurs années, les efforts de l’USAID, des AC et des partenaires des pays hôtes pour accumuler l’expertise sur le terrain et pour appliquer des méthodes de pointe pour maximiser l’accès à des services de planification familiale et autres services de santé reproductive de haute qualité en utilisant une approche centrée sur le client.1
L’Echange MAQ au Ghana
Le Ghana a été le premier pays à accueillir l’Echange MAQ après que des tests pilotes aient eu lieu au mois de juillet dernier en Roumanie et en Tanzanie. Du 15 au 17 févriers, trente participants se sont rencontrés à Cape Coast avec cinq facilitateurs de MAQ. Le mélange de professionnels de la santé reproductive qui se sont réunis à l’Echange MAQ a créé un climat stimulant dans lequel on a pu partager une abondance de nouvelles informations, données et leçons tirées sur l’amélioration de l’accès et de la qualité. Les participants à l’Echange ghanéen ont inclus des représentants du Ministère de la Santé des niveaux central, régional et de district, les AC principales, des organisations non gouvernementales (ONG), le Fond des Nations Unies pour la Population (FNUAP) et la mission de l’USAID au Ghana. Les facilitateurs de MAQ au Ghana étaient Jim Shelton et Michelle Heerey de l’USAID/Washington; Pape Gaye d’INTRAH/PRIME à Lomé au Togo; Mark Gibson, Consultant de JHPIEGO; et Joseph Amuzu de l’USAID à Accra. L’USAID et INTRAH/PRIME ont co-parrainé l’atelier.
Le processus d’Echange a commencé par un recensement des besoins, mené par l’équipe de facilitation, dans lequel le personnel de la mission a joué un rôle actif. Le recensement des besoins a inclus des visites dans les sites sur le terrain. Les données recueillies ont permis à l’équipe de facilitation d’adapter le programme et les exercices de l’Echange MAQ pour qu’ils répondent aux besoins spécifiques du programme ghanéen.
L’événement principal de l’Echange a été un atelier de trois jours, interactif et orienté sur les résultats, mené par l’équipe de facilitation constituée de cinq membres qui ont apporté un éventail d’expertise technique, programmatique et de formation. L’atelier de l’Echange MAQ s’est concentré sur quatre thèmes: surmonter les barrières à la qualité, la communication centrée sur le client, l’intégration d’initiatives sélectionnées de RH dans les programmes de planification familiale et l’application des principes et des pratiques de MAQ.
Le Dr James Shelton, Scientifique Médical de l’ USAID/Washington, présente les certificats aux participants lors de la clôture de l’Echange MAQ au Ghana. Au cours de l’atelier, la mission et ses partenaires ont rédigé la version préliminaire de plans d’action à l’aide du modèle de Synergie des interventions figurant ci-dessus. (Voir Figure 2.)
Figure 2. Synergie des interventions
Un haut niveau d’engagement
Les trois régions représentées à l’Echange MAQ au Ghana (Région de l’Est, Région de Brong Ahafo, Région d’Ashanti), le Ministère de la Santé et la mission de l’USAID se sont tous engagés à agir concrètement pour augmenter l’accès à la planification familiale et à des services de santé reproductive sélectionnés et leur qualité. Le haut niveau d’engagement manifesté par l’ensemble des participants de l’Echange MAQ a fait que cet événement était très réussi.
Comment les missions de l’USAID en Afrique francophone peuvent-elles parrainer un Echange MAQ?
Points marquants des plans d’action proposés à l’Echange MAQ au Ghana
Région de l’Est: Disséminer et appliquer les directives de prestation de services
Utiliser des réunions trimestrielles régulièrement pour distribuer les nouvelles directives de prestation de services et commencer la formation en leur utilisation.
Revoir la supervision et le contrôle pour refléter les domaines prioritaires pour effectuer des changements de comportement liés à l’application des directives.
Orienter et informer la communauté sur les nouvelles directives de prestation de services. Informer la communauté sur les droits des clients (pas de limites d’âge, etc.)
Allouer des fonds de niveau régional et de district pour ce travail (le directeur régional s’y engage).
Région de Brong Ahafo: Engager les prestataires dans le processus de changement nécessaire pour améliorer les services
But spécifique: Corriger les préjugés des prestataires, les compétences et les connaissances et le manque de clarté dans les tâches au travail.
Utiliser les données de l’analyse de la situation et concentrer les discussions de groupe pour évaluer la perspective des prestataires concernant les barrières à la qualité des prestations de services.
Raffiner les descriptions de poste et les attentes.
Créer un nouvel outil de travail: une liste de contrôle qui soit facile à utiliser pour les critères d’éligibilité pour les méthodes de planification familiale.
Demander l’assistance d’AVSC en utilisant l’approche de COPE (services efficaces axés sur le client et sur l’efficacité du personnel) au niveau des structures. Se concentrer sur l’amélioration de l’intimité des visites lors du counseling.
Fournir des récompenses pour la performance exceptionnelle à la fois des agents sanitaires et des groupes communautaires (par exemple, certificats/télévisions/biens provenant de donations fournies localement).
Allouer des fonds de niveau régional et de district pour l’initiative.
Région d’Ashanti: Rectifier la faible utilisation des services de santé reproductive
Mener un atelier de trois jours en counseling, prévention des infections sexuellement transmissibles (IST), mise à jour en technologie contraceptive, etc.
Demander des véhicules supplémentaires.
Améliorer le système de supervision de sorte qu’il soit plus uniforme et qu’il soutienne les prestataires.
Mener un recensement des besoins pour déterminer les heures d’ouverture qui répondront aux besoins des clients.
Développer un plan de certification et de récompense pour reconnaître les cliniques très performantes.
Ministère de la Santé: Niveau national
S’assurer qu’on utilise le consentement informé dans le contexte des césariennes d’urgence.
Fournir des condoms gratuits.
Disséminer les protocoles de prestations de services.
Mission de l’USAID
Financer une troisième analyse de la situation pour 2001.
Aider avec la question de condoms gratuits.
Fournir un appui continu pour le Centre de ressources d’information, d’éducation et de communication (IEC) du Ministère de la Santé.
Reproduire l’Echange MAQ au niveau régional.
Fournir un appui pour la mise en œuvre de plans d’action régionaux par l’intermédiaire d’agences de coopération.