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La conférence sur la prévention des infections en
Afrique de l'Ouest, première de ce genre dans cette région, répond au besoin de
sensibilisation à la prévention des infections.
 Au mois d'octobre 1995, trente huite décideurs africains et
prestataires clés de services, représentant la Guinée, le Mali, le Niger et le
Sénégal, ont été sensibilisés au besoin de prévenir les infections (PI) dans le
domaine des services de santé de la reproduction et de planification familiale (SR/PF).
Cette conférence, organisée par JHPIEGO en collaboration avec la Division santé
familiale et communautaire (DSFC) et AVSC International, s'est déroulée à Bamako, et
proposait des séances d'information ainsi que des activités participatives innovatrices.
Parmi les séances figuraient les suivantes: VIH/SIDA et l'hépatite en milieu
sanitaire, la mortalité et morbidité maternelles liées à l'infection et l'infertilité
postinfectieuse. Les activités de participation comprenaient un concours de posters,
des jeux de "Lotto" et de "Parcours de la PI," qui ont permis aux
participants d'apprendre des techniques essentielles de prévention des infections, telles
que charger un DIU dans son emballage stérile, remettre l'aiguille utilisée dans son
capuchon, et enfiler des gants stériles. La conférence a apporté le message clair que
la prévention des infections est essentielle non seulement pour la santé du client, mais
également pour protéger le personnel de santé à tous les niveaux, y compris les
prestataires de services, le personnel d'entretien et de blanchisserie.
Teresa McInerney
Les délégués de la Conférence sur la prévention des infections
apprennent la technique adéquate pour la mise de gants stériles: (de gauche à
droite) Le Colonel Lamine Cissé Sarr du Sénégal, le Dr. Emmanuel Malano de Guinée, et
le Dr. Henriette Carvalho Kouyate du Sénégal jouent un jeu de "Parcours de la
PI."
Les participants sont retournés chez eux avec un document de politique et normes
initial, qu'ils vont incorporer dans leurs documents de politique et normes nationales
pour la prestation de services en santé de la reproduction. La collaboration
inter-institutionnelle qui s'est formée entre les délégués, représentant la Faculté
de médecine et l'Ecole d'infirmiers, les ministères de la Santé et les programmes de
SR/PF, était cruciale au succès initial de la conférence et de son impact potentiel en
Afrique de l'Ouest.
Pratiques potentiellement néfastes que l'on peut trouver dans les sites de
prestations de services en Afrique de l'Ouest
- Le sang sur le matériel et sur les murs de la clinique
- Les instruments et autres objets souillés sont décontaminés sans précautions
suffisantes
- La désinfection à haut niveau n'est pas faite correctement
- Les prestataires de services et le personnel de l'hôpital ne se lavent pas les mains
correctement et ne mettent pas les gants correctement
- Les prestataires de services n'utilisent pas de barrières de protection et s'exposent
aux infections, telles que le VIH ou l'hépatite B
- La manipulation et le traitement incorrect des aiguilles et tranchants peuvent
entraîner une infection par des piqûres d'aiguilles
- La préparation pré-opératoire de la peau n'est pas faite correctement
- Le flambage du matériel et des instruments pour les désinfecter au lieu d'utiliser des
techniques correctes de l'ebullition
- La sous-utilisation des autoclaves à vapeur
- Le mauvais usage des antiseptiques et des antibiotiques
- L'évacuation mal agencée des déchets
- Les prestataires de services qui pratiquent l'excision--ou qui ne sensibilisent pas la
population sur les effets néfastes de cette pratique
Mise en place de politique et normes nationales en PI
Tout le personnel de soins sanitaires est pris en cible concernant la sensibilisation
à la PI, c'est à dire:
- les administrateurs en santé de la reproduction
- les prestataires de services
- les clients
- le personnel d'entretien et de blanchisserie
- les agents de distribution à base communautaire
En outre:
- La PI sera intégrée dans le programme de formation de base et de formation continue à
la fois.
- L'importance de se laver les mains et d'utiliser des barrières de protection sera
accentuée.
Les documents de politique et normes des quatres pays recommandent l'inclusion des
soins post-avortement dans les programmes de SR/SMI.
Arrêt des pratiques néfastes et inutiles
Les représentants se sont mis d'accord pour arrêter les pratiques qui sont soit
néfastes soit peu efficaces par rapport au coût, telles que:
- le rasage avant une opération
- le flambage des instruments (on recommande l'ebullition à la place du flambage, pour un
haut niveau de désinfection)
- l'utilisation des antibiotiques pendant plusieurs jours après une opération
- les mutilations génitales féminines
Mise en place de comités de prévention des infections
Les quatres pays vont mettre en place des comités de prévention des infections.
Anne Pfitzer
Le Mali est l'hôte d'une conférence sur la prévention des
infections, premier événement de ce genre en Afrique de l'Ouest: Les membres de la
délégation nigérienne, (Mlle Mariama Amadou, le Dr. Maimouna Kane, Mlle Agak Fatima
Male, le Professeur Hamadou Ousseini, et le Professeur Alio Sabo) se sont rencontrés pour
créer un document réglementant la prévention des infections. Sur la photo on voit aussi
le Dr. Seydou Ousmane Diallo, Représentant de l'Organisation mondiale de la Santé au
Mali.
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