Slide 1
Note: Dans cette présentation, le terme “nouveau-né” se rapporte à un bébé entre la naissance et l’âge d’un
mois.
Slide 3
Les soins du nouveau-né sont importants car les principales causes des décès des nouveau-nés sont l’asphyxie à la naissance et l’infection. Un accoucheur ou une accoucheuse qualifié(e) au moment de la naissance est d’importance capitale car il peut faire un bilan du nouveau-né, fournir les interventions essentielles et ne pas attendre pour fournir les soins de réanimation, s’ils sont indiqués. L’accoucheur devrait également être en mesure de fournir les soins au nouveau-né malade ou d’arranger les moyens de transport, si c’est nécessaire.
Slide 6
L’OMS estime que presque la moitié de la mortalité des nouveau-nés est associée aux bébés prématurés ou de faible poids de naissance. (Child Health Research Project and Maternal and Neonatal Health Program 1999).
Slide 10
Les nouveau-nés sont très susceptibles à l’hypothermie car ils ont une surface corporelle importante qui favorise la perte de chaleur ; ils manquent d’isolation et n’ont pas la masse corporelle nécessaire pour produire et conserver la chaleur. Ils dépendent également de ceux qui s’occupent d’eux pour les maintenir au chaud et bien les sécher. Au moment de la naissance, il faut garder le nouveau-né au chaud en le séchant immédiatement après l’accouchement et en attendant de le baigner jusqu’à ce que la température soit stabilisée.
Slide 13
Il faut se rappeler que tout nouveau-né risque d’avoir besoin de réanimation (l’accoucheur doit se préparer à cette éventualité lors de chaque naissance). Certaines conditions augmentent la probabilité des soins de réanimation. Par exemple, en cas de détresse du fœtus lors du travail ou de l’accouchement, de méconium épais, d’accouchement par le siège ou d’accouchement prématuré.
Slide 15
Il existe plusieurs moyens de prévenir la conjonctivite gonococcique du nouveau-né. Le mieux, c’est de trouver un médicament qui soit efficace contre la N. gonorrhée et la C.
trachomatis.
Slide 16
Plusieurs études ont été faites comparant l’efficacité des différents protocoles. En Chine, Chen et al ont utilisé à tour de rôle la tétracycline, l’érythromycine et le nitrate d’argent dans les services obstétricaux.
Slide 17
Bell a comparé l’érythromycine et le nitrate d’argent.
Slide 18
Bell a constaté que le nitrate d’argent était efficace, mais que l’érythromycine ne réduisait pas de manière significative la
conjonctivite.
La conjonctivite chimique provenant du nitrate d’argent n’est pas dangereuse et se résout en général dans les 48
heures.
Conclusion: Les parents devraient choisir si oui ou non la prophylaxie va être utilisée (et peuvent très bien ne pas l’utiliser si un dépistage a été fait pour les MST) et décideront également du type de
traitement.
Slide 19
Isenberg a également comparé l’efficacité de la solution de polyvidone iodée comparée au nitrate d’argent et à l’érythromycine et a constaté qu’elle était plus efficace que ces deux dernières solutions.
Slide 20
La polyvidone iodée est une bonne solution car elle est efficace et peu chère.
Slide 23
Child Health Research Project and Maternal and Neonatal Health Program. 1999. Reducing Perinatal and Neonatal Mortality. Report of a meeting in Baltimore, Maryland, 10–12 May, 1999. (Réduction de la mortalité périnatale et néonatale. Rapport d’une réunion à Baltimore, Maryland, du 10 au 12 mai 1999)
