Statut des programmes de SAA financés par l’USAID

La matrice était constituée de 13 catégories de programmes:

• Recensement des besoins
• Initiation des services
• Politique/Plaidoyer
• Standards/Normes et procédures
• Formation de base
• Formation continue
• Partenariats publics/privés
• Prévention des infections
• Liaison avec d’autres services de PF
• IEC
• Recherche
• Domaine de programme
• Partenaires

Sur une période de trois mois, d’octobre 1998 à janvier 1999, nous avons recueilli les informations dans la Matrice d’activités des SAA de la part des AC et classé les informations par pays. En passant en revue les matrices des pays, nous avons cependant réalisé qu’elles ne fournissaient qu’une partie des informations importantes que nous recherchions telles que qui travaillait dans tel ou tel pays et quel type d’activités on y menait. Les matrices ne nous ont pas donné un sens de l’échelle (taille du programme) ou de la stratégie dirigeant les activités de SAA. De plus, nous avons réalisé que quelques catégories d’activités programmatiques faisaient défaut dans la matrice.

Pour compléter quelques-unes des informations manquantes, nous avons tenu une série de réunions avec les AC clés pour des discussions face à face concernant leurs activités de SAA. Enfin, le 11 janvier 1999, nous avons tenu une réunion des AC engagées dans les SAA pour présenter les résultats des matrices de SAA, et arriver à un consensus sur la manière de faire avancer l’initiative de SAA. Des représentants de 10 agences de coopération ont assisté à la réunion ainsi que le Centre PHN et les bureaux régionaux de l’USAID.

Les résultats des matrices de SAA ont révélé des progrès et une réussite considérables dans la mise en place des services de SAA dans le monde entier. Les activités de SAA ont lieu dans 37 pays avec un financement de l’USAID dans plus de 30 de ses pays (Equipe d’SO2 de l’USAID 1999) (voir Tableau 1). Les AC ont également réussi à mobiliser des fonds d’autres bailleurs pour compléter le financement de l’USAID ou, dans certains cas, les remplacer. Les programmes de SAA ont été intégrés dans des programmes de PF/SR en cours plutôt que d’avoir développé des systèmes parallèles coûteux. Actuellement, un large éventail de projets pilotes et de programmes modèles sont en place.

Les résultats ont aussi révélé des lacunes significatives au niveau du programme, de la stratégie et de l’échelle. Dans aucun pays avons-nous encore répondu à la demande existante pour les services de SAA, ni réussi à offrir un éventail complet de services de SAA. Il nous faut choisir avec plus de stratégie les endroits où nous prêtons une assistance pour les SAA et la manière dont cela est réalisé. En réévaluant les critères de sélection des pays, en concentrant les efforts dans moins de pays et en développant des partenariats stratégiques, nous pourrions aider les pays à offrir un éventail complet de services de SAA aux femmes dans leurs communautés. En élargissant l’échelle de leurs programmes, les pays pourraient enfin répondre à la demande en services de SAA.

Tableau 1. Matrice des activités de SAA des agences de coopération par pays

n		AGENCE DE COOPERATION
		AVSC	JHPIEGO	JHU/PCS	Pathfinder	POLICY	Pop. Council	PRIME
	Bénin	n	n	n	n	n	n	X
	Burkina Faso	n	X	n	n	n	X	n
	Ethiopie	n	n	n	X	n	n	n
	Ghana	n	n	X	n	n	n	X
	Guinée	n	X	n	n	n	n	n
	Kenya	X	n	n	X	X	X	X
	Mali	n	n	n	n	n	n	n
	Malawi	n	X	n	n	X	n	n
	Sénégal	X	X	n	n	n	X	n
	Tanzanie	X	n	X	X	X	n	n
	Togo	n	n	n	n	n	n	X
	Ouganda	n	n	n	X	X	n	X
	Zambie	n	X	n	n	X	n	X
	Zimbabwé	n	n	n	n	X	n	n
n		AVSC	JHPIEGO	JHU/PCS	Pathfinder	POLICY	Pop. Council	PRIME
	Bangladesh	n	n	n	n	n	X	n
	Egypte	n	n	n	n	n	X	n
	Inde	X	n	n	n	n	X	X
	Indonésie	X	n	n	X	n	n	X
	Népal	X	X	n	n	n	n	n
	Turkuie	X	n	X	n	n	X	n
	Vietnam	X	n	n	X	n	n	n
n		AVSC	JHPIEGO	JHU/PCS	Pathfinder	POLICY	Pop. Council	PRIME
	Azerbaijan	n	n	n	X	n	n	n
	Kazakstan	n	n	n	X	n	n	n
	Kyrgyzstan	X	n	n	n	n	n	n
	Russie	n	n	X	n	n	X	n
	Ukraine	n	n	X	n	n	n	n
	Uzbékistan	X	n	n	n	n	n	n
n		AVSC	JHPIEGO	JHU/PCS	Pathfinder	POLICY	Pop. Council	PRIME
	Brésil	n	n	n	X	n	n	n
	Bolivie	n	n	n	X	n	X	X
	Colombie	X	n	n	n	n	n	n
	Rép. Dom	X	n	n	n	n	n	n
	Equateur	X	X	n	n	n	n	n
	Guatémala	n	n	n	n	n	X	n
	Haïti	n	X	n	X	n	n	n
	Honduras	n	n	n	n	n	X	n
	Mexique	X	n	n	X	n	X	n
	Nicaragua	n	n	n	n	n	n	n
	Pérou	n	n	n	X	n	X	n

• Il nous faut construire un canevas commun pour les SAA, en arrivant à un consensus sur les éléments d’une approche globale aux services de SAA, y compris la conception, la mise en œuvre et l’extention. Les éléments clés d’un modèle commun sont la pérennisation et l’institutionnalisation.
  
• Il nous faut user de plus de stratégie concernant l’endroit où les services de SAA doivent être mis en œuvre, en établissant des critères de sélection pour les pays prioritaires et en travaillant à l’intérieur des pays pour décentraliser les services pour les femmes dans leur communauté.
  
• Il nous faut arriver à mieux coordonner les programmes de SAA, en commençant par réaliser des recensements des besoins et des conceptions de programmes conjointement pour réduire l’aspect "fragmenté" des programmes actuels de SAA. En formant des partenariats stratégiques, on peut offrir l’éventail complet d’assistance technique nécessaire pour aider les pays à améliorer l’accès aux services de SAA ainsi que leur qualité.
  
• Il nous faut collaborer sur des stratégies de plaidoyer communes qui se concentrent sur les missions, les leaders des pays, d’autres bailleurs et les champions de SAA. Il faudrait que les efforts de plaidoyer continuent à relier les programmes de SAA/PF au sein de la structure de SR plus étendue.