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Du fait que la contraception d’urgence n’est
utilisée qu’une seule fois ou peu souvent, on ne peut pas mesurer son
efficacité de la même façon qu’on le fait pour les autres méthodes
contraceptives utilisées plus fréquemment. Une mesure plus fiable de l’efficacité
de la contraception d’urgence peut être obtenue en comparant le
nombre de grossesses dans une étude avec le nombre de grossesses
auxquelles on se serait attendu sans le traitement. Une analyse de
données provenant de 10 études (traitement de Yuzpe) a montré que la
moyenne pondérée des taux d’efficacité était de 74%.
Hatcher et al 1998.
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Le risque pour la femme de tomber enceinte
dépend du jour de son cycle où elle a un rapport sexuel par rapport à
l’ovulation. Pour calculer le risque exact, le mieux est d’utiliser
des données dans lesquelles un seul rapport sexuel aurait
potentiellement pu entraîner la conception. En se basant sur 129 cycles
de ce type dans l’étude de Wilcox et al, on a observé que le risque
de tomber enceinte augmente de 8% cinq jours avant l’ovulation à 36%
le jour de l’ovulation. Ces données indiquent que la période fertile
dure seulement environ 6 jours, qu’elle se concentre dans un
intervalle de 2 à 3 jours (entre le jour -2 et 0) et qu’elle se
termine le jour de l’ovulation (c’est à dire, des jours 9 à 14 d’un
cycle de 28 jours). La diminution de la fertilité immédiatement après
l’ovulation (jour 0) suggère un temps de survie court de l’ovule (moins
de 24 heures) ainsi qu’un changement rapide de la glaire cervicale qui
peut empêcher l’entrée de nouveau sperme.
L’utilisation de la contraception d’urgence
au cours de la période fertile réduit le risque de grossesse d’au
moins 75%. Par exemple, au jour -2, il se peut qu’un risque de 36%
soit réduit à 9%.
Pour de plus amples informations, se référer
à: Blumenthal et McIntosh. 1996. Guide de Poche à l’intention des
prestataires de services de planification familiale, 2ème éd.
JHPIEGO Corporation: Baltimore, Maryland.
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Bien que le mécanisme exact de la contraception d’urgence
ne soit pas clair, plusieurs études ont montré que les pilules de
contraception d’urgence retardent ou entravent l’ovulation et qu’elles
peuvent empêcher l’implantation.
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Dans les pays en développement, les COC à dose
élevée ne sont souvent pas disponibles pour être utilisés comme
contraceptifs d’urgence. Par conséquent, on utilise généralement les
COC à faible dose.
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Bien que le mécanisme exact de la contraception d’urgence
ne soit pas clair, plusieurs études ont montré que les pilules de
contraception d’urgence retardent ou entravent l’ovulation et qu’elles
peuvent empêcher l’implantation.
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Parce que la femme doit prendre 40 pilules de PSP
à faible dose pour les utiliser en tant que contraception d’urgence,
comparé à seulement 2 pilules de PSP à dose élevée, il se peut qu’il
soit plus difficile pour elle de prendre un nombre important de pilules. Par
conséquent, on préfère généralement les PSP à dose élevée s’ils
sont disponibles.
